第152章 不拘小節(第3/4 頁)

“呵呵...老...”“阿嬌怎麼啦？”“是啊，二奶奶怎麼啦？”“沒什麼沒什麼，老頭子接著說吧。”“大家注意，摔倒當場不死的也不要以為是輕症，或者以為比較安全，但有許多摔倒半日至五天之後才死的，這是因為摔倒後傷及腦子，由於出血量不大，暫時還沒有壓迫呼吸神經，所以沒有立即死去，待出血量達到一定程度時就影響呼吸了，然後快速死亡，這個過程是在頃刻之間，總之，摔傷腦部輕者五個時辰至五天內死亡多的是，重者立即死亡，或半個時內身亡。另外摔倒繼發其他疾病的，如脫臼、內臟出血、骨折等等導致死亡也最為常見。摔傷的重症和輕症取決於摔倒時的高度、摔倒的衝擊力等等有直接關係。現在講正課，第一，摔傷肌肉，無扭傷關節、筋膜、內臟等摔傷的一般不算病，也就是無大礙，可以不用治療，但不可以再次損傷，比如不可以挨傷、摔傷等等，或者區域性冷敷患部即可快速痊癒，禁止熱敷，禁止區域性按摩，禁止擦藥等處理，因為摔傷後，區域性肌肉、微細血管已經受到損傷、血管斷裂等情況，如果熱敷、按摩等處理患部就出現面板紫黑，加重症情，出現疼痛。區域性沒有血管斷裂的就不出現面板紫黑。但此時如果作熱敷就造成熱脹冷縮反應，引起皮下微細血管斷裂出血，繼之區域性面板紫黑，所以，不管摔傷有多嚴重都不能熱敷，不能區域性按摩，以免造成區域性微細血管再次斷裂出血。正確處理辦法是抬高摔傷部位，或者病人無法抬高患部也要保持患部置於最舒適狀態，然後進行冷敷，怎樣冷敷？用冷毛布打溼敷患處，或者置於冷水裡浸泡等，有條件時也可以用冰塊敷患處。但不要加入任何敷藥，因為此時加入敷藥也導致微細血管擴張導致血管斷裂出血。當然，也不強調放冷水裡浸泡，把傷部置於舒適狀態即可。第二，脫臼，脫臼是指不慎摔倒導致脫臼，也有動作劇烈導致脫臼。關節脫臼首先要觀察有無骨折，如果有脫臼又有骨折，要先處理骨折，當然，如果情況允許的話可以同時得理，但脫臼又有骨折一般不能同時進行，如果同時處理會造成二次傷害，加重骨折危險，總之要視情況而定。首先說脫臼，最常見的有牙教骨脫臼、肩膀骨脫臼、鎖骨脫臼、髂骨脫臼，肘關節脫臼等等，其他頸椎骨脫臼、腰椎骨脫臼屬於高風險病例，多數患者很快死亡，或者永久性病殘，所以，懂得診斷即可，不去研究怎麼處理和治療。處理牙教骨脫臼，叮囑患者端坐，術者洗手，拭乾雙手，棉布纏繞雙拇指兩至五圈，把雙拇指伸進患者口裡，雙手抓住患者兩則牙教骨，然後輕輕用力往下壓往裡推，牙教骨達到對位時再往上送，牙教骨即可復位，然後用棉布條在牙教骨連頭一起包紮三個時辰，或者包紮十二個時辰到半個月不等，服‘補中益氣湯’加‘補骨散’。第三，肩膀骨脫臼，或者說胳膊脫臼，首先診斷有無肩膀骨骨折，如果有骨折先告訴病人到大醫館治療，如果確實要求治療要解釋清楚，有骨折對脫臼復位難度很大，時間要久，以後骨折處可能有後遺症，比如風溼疼痛等等，要患者願意和家屬同意才能幫助患者處理，不願意者或家屬不同意的切萬不可處理。復位前準備，準備一個拳頭大小的小枕，是墊在腋窩之用，三至六條四尺長棉布條。讓患者平臥床上，術者坐於床前，雙手抓住患者患肢，右腳或左腳伸到患者腋窩處頂住患者腋窩，雙手抓住患者患肢，然後，術者雙手輕輕用力拉，術者的腳也輕輕往上頂，如有落空感即可復位，然後用布條於頸部至患肢半屈曲狀懸吊固定，又用布條斜狀繞另一腋窩包紮三到五圈固定，然後，吃‘補中益氣湯’加‘補骨散’，約十五天左右基本固定了，嚴重的要更久一點。第四，肘關節脫臼，本病多發生在小孩子身上，因為肘內尺骨勾比較短，不像成人肘骨勾比較長，不容易脫臼。首先檢查肘部是否突畸形，如果肘部脫臼必有畸形，肘部有凹陷，如果患者脫臼處有凹陷、肘部感覺有阻力、運動受