第96章 絕經(第2/2 頁)
,萬一患者有血管狹窄,需要做治療,那還得再做心臟造影,浪費了兩個檢查的錢,多遭受一份罪。”董浩想了想道。
柯玥也附和地點點頭。
“陸師弟,那你覺得呢?”
陸晨沉聲道:“我覺得還是要分病情。如果只是為了排除冠心病,冠脈cta或許更好,經濟、無創、簡便,同時診斷準確率也超過了95。”
“當時如果患者有高危因素,有典型的症狀——活動後胸悶、胸痛,心電圖也有典型缺血改變,那還是建議直接做心臟造影。”
“剛才新入院的那個病人,我覺得他冠心病的可能不大,即便真的有冠心病,那也沒達到放支架的水平,所以我是建議她做冠脈cta。”
話音剛落,孫果果卻微微搖頭,嘆氣道:“陸師弟的想法比較理想主義。在臨床上,很多時候都是,一刀切的治療方案。無論是哪種病人,只要有胸痛可能都會被要求做心臟造影,這其中可能涉及到糾紛、醫療費用、患者意願等等問題。”
陸晨微微點頭,孫果果說得很有道理。
單費用上來看,心臟造影遠遠超過心臟cta。
很多醫院為了績效,也會在不同程度上誇大宣傳心臟造影的功效。
往往回避其併發症和副作用。
其實有相當一部分的病人,只需要一個簡單的cta就能排除診斷,以此避免對血管造成不可逆的損傷。
孫果果繼續道:“剛剛這個新來的病人,入院以後強烈要求做心臟造影,我們就將所有的治療方案講給她聽,包括每種方法的優缺點,再讓她自行選擇。最關鍵的是,要讓她簽字,同意行心臟造影檢查後,再安排手術。”
“好的。”陸晨點點頭。
臨床上,如履薄冰。
只有多簽字、多溝通,留下文書記錄,才能最大程度保護自己的權益。
於此同時,在出現醫療事故時,患方也能在第一時間要求封存病歷,並且拿到相關病歷文書,作為訴訟材料。
……
雖說,這個患者是王子豪的親戚,但是看她的這個架勢,可能不太好惹。
陸晨儘量把自己能做到的事情,做到完美。
將兩種治療方案寫在病情溝通中,並讓傅鳳琴進行簽字。
選擇心臟造影,放棄冠脈cta。
……
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