第96章 絕經(第1/2 頁)

“柯師妹，你考慮是什麼診斷？”

孫果果看向一旁的柯玥。

“我，我透過心電圖結果判斷，患者冠心病的可能性比較大吧。”柯玥皺了皺眉頭，小聲道，“當然，我不排除其他胸痛疾病。”

“董師弟，那你的意見呢？”

董浩摸了摸後腦勺，道：“我也覺得是冠心病，心電圖和症狀，都符合冠心病診斷。”

“看吧，我已經說了很多次，我這就是冠心病，你們還問這麼多次，浪費時間。”傅鳳琴挑了挑眉頭道，一副好像她得了冠心病，她很驕傲的模樣。

“江師妹，你說呢？”

孫果果又笑著看向江清妍。

“師姐，雖然患者的心電圖顯示心肌缺血，但是她並沒有冠心病高危因素，也沒有典型心絞痛的症狀，只能說是可疑冠心病，需要排除消化道疾病，心臟神經官能症、肋間神經痛、肋軟骨炎等等。”

“嗯。”孫果果點了點頭，“那你認為可行的下一步的治療計劃和方案呢？”

江清妍輕聲分：“做冠脈造影或者冠脈cta，排除冠心病；如果結果陰性，那麼就做胃鏡排除消化道疾病，其他的小毛病可以慢慢檢視。”

江清妍剛說完，傅鳳琴就立刻接說道：

“做啥心臟冠脈ct啊，我想直接做心臟造影，準確率高，一步到位。要是做心臟ct，那我直接在縣醫院就做了啊，我跑到你們這裡來幹啥？”

陸晨眉頭一皺。

這阿姨的性格太急躁了。

醫生說一句，她要跟著說十句。

“行，阿姨，我已經知道您的訴求了。”孫果果笑了笑，“今明兩天完善術前檢查，然後會盡快給你做造影手術。”

“嗯，那就好。”傅鳳琴難看的臉色微微有些好轉，“還是孫醫生爽快，我聽你的安排。”

……

孫果果領著眾人離開，回到了醫生辦公室。

“陸晨，剛才沒問你，你覺得患者的診斷是什麼呢？”孫果果笑了笑。

在座的眾人中，除了江清妍的診斷，其他人的首要診斷，都在向內“冠心病”的方向靠近。

陸晨沉聲道：“我覺得，患者的年齡還沒達到診斷冠心病的標準，而且沒有冠心病典型的胸痛症狀。另外，我們還忽略了很重要的一點，那就是患者最近開始絕經了。”

“絕經？”柯玥皺眉道，“這個和胸痛有什麼關係啊？”

陸晨笑了笑，便道：“絕經以後，患者內分泌系統失調，有可能出現植物神經功能紊亂，我們常說的更年期綜合徵，最後會導致心臟神經官能症，隨後出現胸痛的症狀，不過這種胸痛症狀和勞累、活動無關。另外，這個患者心情比較急躁，可能和心臟神經功能紊亂也有關係。”

組裡其他人聽到陸晨的解釋，眼中都露出了恍然大悟的神色。

這時候，孫果果卻笑了笑，道：“其實呢，大家分析得都有道理，無論患者是冠心病，抑或是心臟神經官能症，還是其他原因導致的胸痛，其診療的思路都差不多，我們首先要排除冠心病！”

“萬一患者是冠心病，一旦我們沒有查出來，那就是我們醫生的失職，而且也對患者有潛在的威脅。”孫果果繼續道，“所以遇到這種胸痛的病人，如果沒有十足的把握，還是建議完善冠脈ct或者造影，排排除冠心病。”

“其次，就是涉及到做什麼檢查的問題，建議患者完善心臟冠脈造影，還是cta？”

“比如剛剛來的這個11床的病人，從醫學專業角度來說，你們覺得是做cta還是直接造影？”

見孫果果朝董浩笑了笑，“董師弟，你先來說說。”

“我覺得還是直接做心臟造影吧