第66章 百病始生 第六十六(第3/6 頁)

上逆，氣上逆就會使六經不通，溫氣不能執行，凝血蘊結在裡而不能消散，津液澀滯滲洩，附著而不能離去，於是積聚就都形成了。”

黃帝說：“那些產生於內部的疾病，是怎樣的呢？”岐伯說：“憂思會傷心，重寒會傷肺，忿怒會傷肝，醉酒後行房，出汗時遇到風會傷脾，用力過度，或者行房後出汗遇到風會傷腎。這些就是內外三部所產生疾病的原因。”

黃帝說：“怎樣治療呢？”岐伯回答說：“觀察病人的疼痛之處，來了解相應的病變，根據有餘和不足的情況，該補就補，該瀉就瀉，不要違背天時，這就是最好的治療方法。”

（三）《靈樞·百病始生第六十六》是《黃帝內經·靈樞》中的一篇重要內容~：

1 梗概：

黃帝向岐伯詢問疾病發生的原因，岐伯進行了詳細的解答。文中闡述了多種疾病起始的緣由、病邪侵入人體的途徑、傳變規律及其常見證候等內容。

2 主題：主要探討疾病發生的原因、發病規律以及疾病的發展變化等。具體主題包括：

病因的多樣性：指出疾病的發生既與外感的風雨寒暑、清溼等六淫之邪有關，又與內傷的喜怒等情志因素相關。例如，喜怒不節會傷髒，風雨易傷上（人體上部），清溼易傷下（人體下部）。

發病的部位與機理：根據病因的性質和始發途徑，將疾病分為“起於陰”“起於陽”以及“傷於三部”（上、中、下三部）等不同型別，強調了不同邪氣對人體不同部位的侵害特點。

疾病的傳變規律：描述了病邪從表入裡、逐步深入的傳變過程，以及在不同階段所表現出的症狀和體徵。

積證的形成：詳細分析了積證的病因病機以及不同積證在人體不同部位的特徵表現。

3 情節（主要內容闡述）：

病因分類與發病部位關係：將病因分為陰陽兩大類和上、中、下三部。七情傷人病起於陰，直接引起在內的五臟之氣異常；風雨寒暑等天地自然之氣傷人病起於陽，從肌膚而入。天陽主動，風雨邪氣傷人多有上半身症狀的表證；地陰主靜，寒溼邪氣傷人多無明顯表證，傳變較慢。

外感病的傳變過程：虛邪之中人始於面板，若留而不去，則依次傳舍於絡脈、經脈、輸脈、伏衝之脈、腸胃、腸胃之外的募原等部位，在不同部位會出現相應的症狀，如在絡脈時痛於肌肉、在經脈時灑淅喜驚、在腸胃時賁響腹脹等。

積證的形成過程：積之始生，得寒乃生，厥氣導致血脈凝澀，寒氣入於腸胃引起腹脹，腸外汁沫迫聚不散，日久成積。此外，還指出卒然多食飲、起居不節、用力過度、中外於寒、內傷於憂怒等因素也可導致積證的形成。

五臟所傷的病因：憂思傷心、重寒傷肺、忿怒傷肝、醉以入房汗出當風傷脾、用力過度及入房汗出後傷腎等因素會傷及五臟。

4 指導思想：

強調正氣的重要性：認為人體正氣不足是疾病發生的根本原因，提出“兩虛相得，乃客其形”的發病原理，即只有當人體正氣虛弱，又受到邪氣侵襲時，才會發病；若人體正氣充足，即使有邪氣存在，也不一定會發病。

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注重預防與治療的原則：在治療疾病時，強調要根據病情的虛實進行辨證論治，當補則補，當瀉則瀉，同時要順應天時，不可違背自然規律。這一指導思想對中醫的臨床診斷和治療具有重要的指導意義。

二、對古文深度解析

（一）七律詩讚《周易哲學視角下的〈靈樞·百病始生第六十六〉深度解析》：

《七律·贊〈靈樞〉解析》

周易哲思探病源，靈樞奧秘始生研。

陰陽燮理乾坤定，象數精微道義全。