第39章 高血壓隱形殺手(第1/3 頁)

搶救室5床，翟xx,的病情穩定下來了。後續治療，防止復發的措施，後續的康復治療等等。

楊主任說:“目前這個病例的診斷是:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，下壁心肌梗塞。”

楊主任給大家講:“冠心病是一種常見的心血管疾病，治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式改變等。

藥物治療通常是冠心病治療的基礎。患者可能需要服用抗血小板藥物，如阿司匹林，以減少血栓形成的風險。此外，還可能使用β受體阻滯劑、AcE 抑制劑等藥物來降低血壓和改善心臟功能。

對於嚴重的冠心病病例，手術治療可能是必要的。常見的手術包括冠狀動脈旁路移植術（搭橋手術）和經皮冠狀動脈介入治療（如支架置入）。這些手術可以恢復心臟的血液供應，緩解症狀並提高生活質量。

生活方式的改變對於冠心病的治療也非常重要。患者需要戒菸、控制體重、增加鍛鍊、改善飲食習慣，減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入。同時，控制血壓、血糖和血脂等也是關鍵。

治療冠心病需要綜合考慮患者的具體情況，制定個性化的治療方案。定期的隨訪和醫生的指導對於疾病的管理和康復至關重要。患者應該積極配合治療，遵循醫生的建議，以提高治療效果和預防併發症的發生。”

至此翟xx,的治療預防及後面的康復治療告一段落了。

今天門診收住了一位:“高xx,男性，58歲，主訴:左側肢體活動受限，語言不清2天，2天前在幹活時突然發現左側肢體活動限制，語言不清，噁心，欲吐，頭痛，口角歪斜，在本地治療測血壓:186\/112毫米汞柱，給予降壓對症治療，血壓控制在140-165\/80-96毫米汞柱，左側肢體無力加重，不能說話，轉入醫院治療，門診以“高血壓病三級，高血壓病急診，大腦基底節出血”收住入院。

查體:血壓145\/89毫米汞柱，口角歪向右側，左側鼻唇溝變淺，心肺未見異常，腹部未見異常，左上肢肌力1級，左下肢肌力2級，生理反射存在，巴氏徵陽線。”

問及病史高血壓多長時間時，患者家屬告訴我們，從來沒有測過血壓，也不知道有沒有高血壓病。

付老師說:“這例患者，診斷明確，高血壓病引起的腦出血，但是患者不知道高血壓病，也沒有測過血壓，這種盲人瞎馬的生活方式，自己的命運真的掌握在老天爺手裡，很是可惜呀。

下面就高血壓病的診斷給大家普及一下高血壓病的診斷通常需要綜合考慮多個因素。首先，測量患者的血壓，如果在不同時間多次測量後，血壓持續高於正常範圍，就可能懷疑患有高血壓病。目前我們國家執行的是高壓高於140毫米汞柱，低壓高於90毫米汞柱，或者兩者都高於正常水平，或者高壓\/低壓升高，都知道高血壓病。

為了確診，還會進一步瞭解患者的病史、家族病史、生活方式等。某些疾病、藥物或遺傳因素可能導致高血壓，因此這些資訊對於明確診斷非常重要。

此外，醫生可能會進行一些其他檢查，如心電圖、血液檢查、尿液檢查等，以排除其他潛在的健康問題。這些檢查可以幫助評估患者的心臟功能、腎功能等，以及是否存在其他與高血壓相關的併發症。

最終，根據血壓測量結果和其他相關資訊，可以確診高血壓病，並制定相應的治療方案。治療通常包括生活方式改變（如健康飲食、適量運動、減輕體重、戒菸限酒等）和必要的藥物治療。

高血壓病的早期診斷和有效管理對於預防併發症和保護患者的健康至關重要。如果對高血壓病的診斷有任何疑問或需要更詳細的資訊，建議諮詢專業醫生。

高血壓病分類基本上分:原發性高血壓