第23章 （1）咳嗽背後的秘密：從病因到病機，再到症狀傳遍(第2/2 頁)

絡、氣血的直接聯絡），也可能是間接的（如透過影響其他臟腑的功能而間接影響肺臟）。

接著我們來談談五臟與時令的對應關係。在中醫理論中，五臟與自然界中的五行、五時（春、夏、長夏、秋、冬）等有著密切的聯絡。每個臟腑都有其特定的主時，如春季主肝、夏季主心、長夏主脾、秋季主肺、冬季主腎。在這些時段內，相應的臟腑功能活動最為旺盛，同時也更容易受到外界環境的影響。

當人體所處的自然環境發生變化時，如氣溫驟降、寒風侵襲等，如果人體未能及時適應或調整，就可能導致寒邪入侵。寒邪作為一種具有寒涼、凝滯、收引特性的病邪，一旦侵入人體，就會首先影響到與之相對應的臟腑。例如，在秋季或冬季，當外界環境寒冷時，人體的肺臟就更容易受到寒邪的侵襲，從而引發咳嗽等肺系症狀。

如果寒邪是輕微的就會發生咳嗽，嚴重的寒氣侵入體內就會引發腹瀉、腹痛等症狀”，這實際上是中醫對寒邪致病特點的一種概括。輕微的寒邪可能僅表現為咳嗽、流涕等表證症狀；而嚴重的寒邪則可能深入體內，影響脾胃等臟腑的功能，導致腹瀉、腹痛等裡症症狀。這是因為寒邪具有凝滯、收引的特性，能夠影響氣血的執行和臟腑的功能活動，從而導致一系列病理變化。

在中醫理論中，存在五臟與時令相對應，且易受外邪侵襲的觀點。這種對應關係與自然界的變化規律緊密相連，體現了中醫“天人合一”的整體觀念。

我們來看秋天與肺的關係。秋天，作為收穫的季節，也是自然界陽氣漸收、陰氣漸長的時期。此時，氣候逐漸轉涼，空氣變得乾燥，而肺為嬌髒，喜潤惡燥，故而易受秋燥之邪的侵襲。因此，在秋天，人們往往容易出現咳嗽、咽乾、鼻燥等肺系症狀，這就是所謂的“肺先受寒”，但這裡的“寒”更多地是指乾燥、寒涼之氣對肺的影響，而非嚴格意義上的寒冷。

接著，我們來看春天與肝的關係。春天，萬物復甦，生機勃勃，是肝氣生髮的季節。然而，春季也是風邪易盛的時期，風為百病之長，善行數變，易襲陽位。肝主疏洩，喜條達而惡抑鬱，若風邪侵襲，則易導致肝氣鬱結或肝陽上亢，出現頭痛、眩暈、目赤等症狀。雖然這裡提到的是“肝先受寒”，但實際上是指風邪對肝的影響，而非直接受寒冷之氣侵襲。

再來看夏天與心的關係。夏天，陽氣最盛，氣候炎熱，人體新陳代謝旺盛，出汗較多。心主血脈，為陽中之陽髒，與夏氣相通應。在夏天，若人體未能及時補充水分和電解質，或長時間處於高溫環境中，就可能導致心火亢盛，出現心煩、口渴、失眠等症狀。這裡所說的“心先受寒”，實際上是指高溫環境對心的潛在威脅，以及因失水過多而引發的心陰不足。

長夏時節，對應於中醫的五臟中的脾。長夏，即夏末秋初之際，此時氣候炎熱而潮溼，是溼氣最重的時期。脾主運化水溼，若溼氣過盛，則易困阻脾胃，導致消化吸收功能下降，出現腹脹、腹瀉、食慾不振等症狀。因此，在長夏時節，脾更容易受到溼邪的侵襲，而非直接受寒。

最後，冬天與腎的關係。冬天，氣候寒冷，萬物閉藏，是腎氣封藏的季節。腎為先天之本，主藏精納氣，與冬氣相通應。在冬天，若人體未能做好保暖工作，或素體陽虛，就可能導致寒邪直中腎經，出現腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便清長等症狀。這裡所說的“腎先受寒”，是嚴格意義上的寒冷之氣對腎的直接影響。

所以，五臟與時令的對應關係以及易受外邪侵襲的特點，是中醫理論中的重要內容。在日常生活中，我們應當根據季節變化及時調整生活作息和飲食習慣，以增強體質、預防疾病。同時，在出現相關症狀時，也應及時就醫並遵循中醫的辨證施治原則進行治療。