第935章 心梗後的機械併發症！(第2/2 頁)

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“今天上午轉入我們u後，目前主要行呼吸機輔助通氣，予以抗感染、抗心衰、升壓、化痰、鎮靜等治療，多次複查胸片提示肺水腫逐漸加重，感染指標持續升高，患者無法離線成功，心衰指標呈現上升趨勢，心功能逐漸下降。”

陸晨點了點頭，“我們心內科內部先做個疑難討論，然後再把心外科請過來。”

“好，主任，我立刻去安排。”

隨後，金苗將心內科目前沒有值班的副高以上職稱的醫生，都找了過來。

眾人齊聚心內科示教室。

只要是在這裡進行的會議，大家就知道是有疑難患者來了。

谷新悅作為主管醫生，給眾人彙報了完了病史。

“目前，我們主要是思考患者無法離線的原因是什麼？下一步的對策是什麼？”

金苗很捧場，率先站起身發言。

“考慮患者為老年女性，急性st段抬高型下壁心肌梗死。”

“合併二尖瓣腱索斷裂的嚴重機械併發症，導致二尖瓣重度反流，急性心力衰竭，且合併嚴重的肺部感染、腎功能不全、高血壓等合併症，sts評分1，外科二尖瓣修復風險極高。”

陸晨微微點頭。

經過這麼多年的鍛鍊，金苗已經能夠全面分析患者病情。

他的說法，和自己的相差都不多。

接下來，又有幾個醫生進行了簡短的發言。

各位醫生的主要意見相同，主要是在細枝末節的地方，有些許不同。

最終，在陸晨的總結髮言中，給患者進行蓋棺定論。

目前患者無法離線的原因，主要考慮因二尖瓣脫垂伴重度反流導致患者反覆發作心力衰竭。

且因肺淤血及長期臥床導致重症肺部感染，主要癥結在於，二尖瓣腱索斷裂導致二尖瓣重度反流！

“主任，我們已經諮詢過外科。”金苗繼續道，“心外科主任覺得這種患者病情危重、複雜，而且無奈耐受手術，根本做不了開胸手術。”

正常的治療方法，需要開胸將二尖瓣置換，這樣才能解決二尖瓣重度反流。

但是患者目前的狀態，根本就不允許做手術!

一時間，整個示教室，所有人都鴉雀無聲。

就是因為患者無法耐受外科手術，這才從魔都一院轉院過來。

陸晨見眾人都不發言，笑了笑，緩緩道：“今年5月份，《europea

heart

jour

al》上發表了一篇文章，其中就談到了急性心肌梗死併發重度二尖瓣反流患者。”

眾人見狀，紛紛看向坐在前面的陸晨。

這麼多年過去，整個心內科醫生對陸晨主任那都是佩服得五體投地。

雖然陸晨主任的年齡偏小，但是在心內科各個領域的手術操作，那都是數一數二的。

“你們有誰看過這篇論文沒？”陸晨繼續道。

這一次，依舊沒有人說話。

陸晨也沒有太過於意外。

大家平時都很忙，自己科室的活兒都幹不完，更別說去看那些科研文獻。