第26章 （2）寒中病和熱中病的病因病機(第1/1 頁)

黃帝問：風邪侵犯人體，引起熱中病，我不知道怎麼解釋，想聽你說說。

熱中病：多指風邪化熱入裡，影響臟腑功能，特別是中焦脾胃。風邪內傳，鬱而化熱，或患者素有內熱，復感風邪，兩陽相併，則見高熱、煩渴、面赤、脈洪大等裡熱熾盛之象。

岐伯說“風邪由陽明入胃”，這裡的“陽明”在中醫理論中，常指胃經及其相關的陽氣表現，是人體抵禦外邪的第一道防線。當風邪（一種無形的致病因素，多指自然界中能使人體致病的風氣）趁虛而入，透過陽明經進入胃腑，便開啟了它對人體內部的侵擾之旅。

接著，“沿著經脈上行到眼角”，這體現了中醫經絡理論的精妙。在中醫看來，人體是一個由經絡連線而成的整體，氣血、資訊皆可透過經絡流通全身。因此，風邪一旦入胃，便可能循經而上，影響至眼部，尤其是眼角這一氣血匯聚、相對敏感的區域。

“病人身體肥胖，腠理致密，風邪就不宜向外發洩”，這裡涉及到了中醫體質學說和病理機制的理解。肥胖之人，往往體內痰溼較重，肌膚腠理（面板紋理及汗孔）相對緻密，這種體質特點使得風邪難以透過正常的排汗等方式排出體外，從而更容易在體內稽留，形成內熱。

“積留體內成為內熱，導致眼珠發黃”，這是內熱熾盛，燻蒸肝膽之氣的表現。中醫有“肝開竅於目”之說，且肝與膽相表裡，膽汁的正常排洩對於維持眼部的健康至關重要。當內熱積聚，影響肝膽功能，膽汁外溢，循經上溢於目，便可能出現眼珠發黃的症狀，這在中醫上被稱為“黃疸”的一種表現。

黃帝問：風邪侵犯人體，引起寒中病，我不知道怎麼解釋，想聽你說說。

寒中病：這可能是由於風邪夾寒直入中焦，或素體陽虛，風邪乘虛而入，寒凝中焦，導致脾胃虛寒，出現腹痛喜溫、嘔吐清水、大便溏薄等寒象。

岐伯說：病人身體瘦弱，腠理疏鬆，陽氣就容易外洩，人會感到寒冷”，這確實是中醫體質學說中常見的一種情況。在中醫看來，人體的健康與體內陽氣的充足與否密切相關，而陽氣的固護則依賴於體表的腠理是否緊密有序。

對於身體瘦弱、腠理疏鬆的人來說，他們的身體彷彿是一扇沒有關緊的門，外界的風寒之邪容易乘虛而入，同時體內的陽氣也更容易外洩。這種陽氣不足的狀態，會讓人體失去溫暖，從而產生寒冷的感覺。

“患上寒中病，症狀是時常流淚”，這在中醫理論中，可能與寒邪入侵，導致經絡不通，進而影響眼部氣血執行有關。眼部是氣血匯聚的重要部位，當體內陽氣不足，寒邪阻滯經絡時，眼部的氣血迴圈可能受到影響，導致淚液分泌異常，出現時常流淚的症狀。

然而，值得注意的是，中醫理論中的“寒中病”並非一個簡單的概念，它可以涉及多個臟腑的失調和多種病理機制。因此，在實際診療中，中醫醫生會根據患者的具體症狀、體質、病史等多方面資訊進行綜合判斷，並制定個性化的治療方案。

此外，雖然中醫強調整體觀念和辨證施治，但現代醫學在眼科疾病的診斷和治療方面也有著豐富的經驗和手段。如果患者的流淚症狀持續存在或加重，建議及時就醫，以便得到更加全面和專業的診療服務。