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第31部分(第2/5 頁)

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袁淑儀:“我看一下,什麼部位?”有紅斑嗎,起水泡了嗎,呼吸怎樣?今天用的什麼藥,有這個副作用嗎?

“我現在請大夫給您看一下,請您先別離開。”這樣處理,應該能像鄭秀秀一樣的滿分了吧。連自己都沒有感覺,袁淑儀開始以鄭秀秀為標準。

五樓會議室裡座無虛席,選拔賽正在進行,總體上看,操作似乎沒有什麼大的出入,除非緊張過度。然而,護士奶奶們一看就明白,裡面差別大著呢。

選拔賽不同於年度考核,及格就行。這可是考查理論和實踐的最好辦法,只有更好,才能入選。能者上,劣者下,絕對公平。

袁淑儀的靜脈輸液操作和問題部分回答完畢後,下面觀看的人群裡響起了掌聲。

這次,袁淑儀護士被問到的題目是:“輸液管中段空氣栓子的處理?”俗稱跑空。

袁淑儀動作麻利的將剛剛的輸液管,做成輸液管中段空氣栓子的示範模式。然後,她從空氣栓子的下端將輸液管纏繞於手指,擠壓輸液管,直到莫菲氏管內有氣泡逸出。這樣重複做直到空氣栓子消失,袁淑儀一邊操作,一邊解釋。

剛才人群的掌聲,就是為她這精彩的表演響起的。袁淑儀聽到掌聲,心裡踏實了一下。然而,她還是放心的太早了。

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下面,評委老師繼續提問:“如果空氣栓子的位置已到了輸液管與頭皮針交接處,怎樣處理?”

袁淑儀應聲回答:“敞開輸液夾,分離頭皮針針栓與輸液管交接處,用液體衝出空氣栓子,再連線。”

評委老師說:“這時空栓已進入頭皮針盤曲的矽膠管內?”

袁淑儀沉著的說:“關閉輸液夾,然後分離頭皮針針栓與輸液管交接處,讓靜脈血將空栓衝出矽膠管外,再連線,重新開放輸液。”

評委老師繼續加壓:“空栓在你的注視下,已透過針頭剛剛進入血管。”

袁淑儀稍顯緊迫地說:“立即關閉輸液螺旋夾,分離頭皮針針栓和輸液管連線。第一種情況,頭皮針的矽膠管內有空栓隨液體和靜脈血一起排出;第二種情況,分離針栓後,有液體和靜脈血流出,沒有空栓流出。立即用無菌空針向外抽吸,這個操作不敢保證將空栓抽出。所以要做好空栓已進入靜脈血迴圈的思想準備,做好相應處理。”

說到這裡,袁淑儀意猶未盡:“人體靜脈進入5ml以上的空氣就會引起肺栓塞,甚至導致死亡。所以,一旦發生空氣栓塞,要全力搶救。我們平時在輸液時,偶爾進了幾個氣泡,氣體量少時,在血液中會被分散成若干個小氣泡,不會對人體產生太大的危險。但如果較多量的氣體進入血液的話,就有可能會出現空氣栓塞,對人體會產生較大的危險,重的可以導致死亡。”

袁淑儀自豪的說:“多年來,我們門診輸液室無一例空栓病人。”至此,袁淑儀又贏得了眾人的認可。

國家規定的靜脈輸液管的長度為125厘米。

醫用輸液架的最高位置,與人體躺在床上的輸液點一般就在100厘米左右。

輸液管若太長,液體流動不通暢,影響需要快速輸液者的滴速;輸液管若太短,如發現氣體不容易及時排除。

輸液管上1/3處與下2/3處相接的地方有一個莫菲氏滴管,是用於排氣和調節滴速的。莫菲氏滴管以下的長度長一些,是為了如果發現管內有氣體時,能有足夠的長度可以把小氣泡擠到莫菲氏滴管內。

如果病人在靜脈輸液時,不慎將5毫升空氣柱輸入體內,會造成空氣栓塞,致使病人死亡。

設空氣柱在輸入體內前的壓強為760mmHg,溫度為27攝氏度。

人的血壓為120/80mmHg,試估算空氣柱到達心臟

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