第77章 論寒熱之道(第1/3 頁)

路天正被李介賓說懵了，之前他眼裡“溫爾文雅”的李介賓，此時如寶劍出匣般凌厲。

以前沒看出來呀......

賓哥，這麼有鋒芒的嘛。

李介賓飲下杯中酒，繼續對路天正指指點點說：“你給我說說，傷寒傷寒，到底是熱病還是寒病？”

“外感風寒之邪，風寒束表，感而......”

李介賓聽完樂了：“那為什麼會發熱？”

“因為寒邪侵入機體，正邪交爭。”

李介賓徹底把杯子放下了，“路天正，讀過《內經》嗎？”

“呃，自然是讀過的。”廢話，我也是家傳中醫好吧，從小讀內經那是基本功。

“《素問·熱論》中，今夫熱病者，皆傷寒之類也。你怎麼解釋？”

“額......”路天正被噎住了，這，廣義狹義之分嘛，不過這話侯偉說了沒事兒，他要是說出來太掉段位了。

“好！那我問你，同是發熱，體溫升高，你怎麼知道是用麻黃湯！還是白虎湯！”

“麻黃湯無汗.......白虎湯有大汗、大熱、大渴、脈洪大，四大證......”

李介賓笑的眼角淚花都要出來了，“那你再告訴我，什麼是寒熱？”

侯偉已經被這應接不暇的詰問，跟寒呀，熱呀的弄得暈暈乎乎的。

路天正沒有馬上回答，思考了很久，然後說出了一件事情。

他爺爺有位學生，是一位老中醫，建國之初就已經有了中醫師證，那個年代還沒有什麼官方稱號，他就是當地的名中醫。

自己小的時候經常會去他那裡玩，他也很熱情，跟小路天正說很多自己對於中醫藥的診治經驗。

他說自己過去條件不好，看病就沒有用過體溫計，卻不影響治療療效，現在用上體溫計，反而在用藥的時候進退維谷，彷彿是穿著皮鞋走泥潭，踏不下也走不出。

以前患者說自己很熱，他就會按照“發熱”的症狀去辨證。

現在有了體溫計，測出來的體溫升高了，而患者說自己不發熱，這就讓他舉棋不定了。

如果這個時候患者再說自己有“怕冷”的症狀，就更加棘手了。

像小青、侯偉這種，聽到這樣描述的症狀，馬上就感覺很彆扭。

一個患者，怕冷不發熱，身體也冷，但是體溫計測的體溫升高......

那這算什麼？

按體溫升高說，要辛涼清熱吧，可是......患者不覺得發熱，反而身體惡寒肢冷......

李介賓聽得津津有味，示意路天正繼續說下去。

路天正喝了一杯酒，苦笑道：“那時候我還小，沒有經驗，總覺得他有什麼好糾結的，等到我長大後開始給人開方子的時候，遇到內傷雜病還好，一旦遇到外感病，就會面對跟那位老中醫一樣的問題。”

“何為寒熱？為什麼高燒要用麻黃？麻黃不是辛溫的嗎？”

侯偉在一旁不在乎的說：“風寒表實證用麻黃湯，表虛證用桂枝湯，風熱證銀翹散，這不是很簡單的嘛。”

“那今天那個孩子，你覺得算是什麼證？”

“這......”

說風寒吧，他體溫高，說表虛吧，他沒有汗，說風熱吧，他又昏迷而且本身就是用了清熱解毒的牛黃丸導致的......

侯偉馬上覺得自己的腦子變成了一堆漿糊，原本覺得理所應當的知識就這麼亂成了一鍋粥。

李介賓已經不再生氣，臉上的笑意越發愉悅：“表虛一說不是張仲景的說法，而是從宋人開始提出來的，所以漢朝的時候是不可能有什麼表虛證的說法的。”

“就好像古代沒有