第79章 古文解析：脈解篇第四十九(第1/8 頁)

一、素問●第49章 脈解

（一）古文：

太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅，太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭故強上也。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。少陰不至者，厥也。

少陽所謂心脇痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脇痛也，所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。

陽明所謂灑灑振寒者，陽明者，午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而覆上，上則邪客於藏府間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在藏府也，水者，陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。所謂甚則厥惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者，則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。

太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹；所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也；所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也；所謂得後與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。

少陰所謂腰痛者，少陰者，腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也；所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也；所謂色色不能久立，久坐起則目??無所見者，萬物陰陽不定未有主也。秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪故目??無所見也；所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治，則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥；所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也；所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也；所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也；所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。

厥陰所謂?疝婦人少腹腫者，厥陰者，辰也，三月陽中之陰邪在中，故曰?疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俛仰者，三月一振榮華萬物，一俛而不仰也。所謂?癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰?癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾也。

（二）白話文：

太陽經有所謂腰腫和臀部疼痛的病證，這是因為正月屬於太陽，而寅代表太陽，正月時陽氣開始上升，但陰氣仍然強盛，陽氣還不能按正常規律依次排列，所以會出現腰腫和臀部疼痛。患偏枯病而跛足的，是因為正月時陽氣開始解凍，地氣向外散發，所說的偏虛，是指冬季寒邪還有所殘留，所以導致偏枯而跛足。所謂頸項強硬牽引到背部的，是因為陽氣急劇上升而相爭的緣故。所謂耳鳴，是因為陽氣推動萬物向上而活躍，所以會耳鳴。所謂病情嚴重會發癲狂和頭部疾病的，是因為陽氣都集中在上部，而陰氣在下部，下部虛弱而上部充實，所以會發癲狂和頭部疾病。所謂浮脈導致耳聾的，都是因