第72章 古文解析：痺論篇第四十三(第1/5 頁)

一、《皇帝內經》原古文

素問第43章痺論

古文：

黃帝問曰：痺之安生。歧伯對曰：風寒溼三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，溼氣勝者為著痺也。帝曰：其有五者，何也。歧伯曰：以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。帝曰：內舍五藏六府，何氣使然。歧伯曰：五藏皆有合病，久而不去者，內舍於其合也。故骨痺不已，復感於邪，內舍於腎；筋痺不已，復感於邪內舍於肝；脈痺不已，復感於邪內舍於心；肌痺不已，復感於邪內舍於脾；皮痺不已，復感於邪，內舍於肺，所謂痺者，各以其時，重感於風寒溼之氣也。

凡痺之客五藏者，肺痺者，煩滿喘而嘔；心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐；肝痺者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷；腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痺者，四支解墯，發咳嘔汁，上為大塞；腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飱洩；胞痺者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。

陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痺聚在肺；淫氣憂思，痺聚在心；淫氣遺溺，痺聚在腎；淫氣乏竭，痺聚在肝；淫氣肌絕，痺聚在脾。諸痺不已，亦益內也，其風氣勝者，其人易已也。帝曰：痺，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也。歧伯曰：其入藏者死，其留連筋骨閒者疼久，其留面板閒者易已。

帝曰：其客於六府者何也。歧伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六府亦各有俞，風寒溼氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也。帝曰：以針治之，柰何。歧伯曰：五藏有俞，六府有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。

帝曰：榮衛之氣，亦令人痺乎。歧伯曰：榮者水谷之精氣也，和調於五藏，灑陳於六府，乃能入於脈也；故循脈上下，貫五藏絡六府也。衛者水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也；故循面板之中，分肉之閒，燻於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈。不與風寒溼氣合，故不為痺。帝曰：善。痺或痛，或不痛或不仁，或寒，或熱，或燥，或溼，其故何也。歧伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時踈，故不通，面板不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也；其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痺熱。其多汗而濡者，此其逢溼甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痺之為病，不痛何也。歧伯曰：痺在於骨則重，在於脈則血凝而不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痺之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。帝曰：善。

二、以下是對古文：痺病論深度解析

白話文：

黃帝問道：痺病是怎樣產生的呢？

岐伯回答說：風寒溼三種邪氣雜合而至，就會形成痺病。其中風氣偏盛的叫行痺，寒氣偏盛的叫痛痺，溼氣偏盛的叫著痺。

黃帝又問：痺病有五種情況，這是為什麼呢？

岐伯說：在冬季感受邪氣的，會發為骨痺；在春季感受邪氣的，會發為筋痺；在夏季感受邪氣的，會發為脈痺；在至陰之時（長夏）感受邪氣的，會發為肌痺；在秋季感受邪氣的，會發為皮痺。

黃帝問：痺病如果內傳五臟六腑，是什麼原因呢？

岐伯說：五臟都有與其相合的部位，病邪長期不除，就會內傳至與其相合的臟腑。所以骨痺不愈，再感受邪氣，就會內傳至腎臟；筋痺不愈，再感受邪氣，就會內傳至肝臟；脈痺不愈，再感受邪氣，就會內傳至心臟；肌痺不愈，