第28章 大膽用藥(第1/3 頁)

良久，吳中生放下手，低頭思索，不應該啊！老人家腹瀉的毛病並不是太嚴重啊！以老人的地位什麼名醫沒有，他們看不岀老人的病因？老人病情是典型熱痢。剛才吳中生還怕診脈岀錯，又用真氣探尋一番才確定。讓他不禁懷疑起那些名醫來。明明好多醫書中就有此症的說明，治法，怎麼會讓老人家這麼多天還沒治好。

比如《備急千金要方》中稱作此痢疾為滯下”。痢疾以腹痛，裡急後重，下痢赤白膿血為主症。發病驟急，可伴有惡寒發熱；慢性痢疾則反覆發作，遷延不愈。多發於夏秋季節。痢疾的治療宜分辨虛實。實症用清熱化溼，涼血解毒，消積導滯等法。虛證用補中益氣，溫陽固澀等法。邪盛正虛者，宜扶正與祛邪法。亦可兼用行血調氣，前人有“行血則便膿自愈，調氣則後重自除”之說。

老人家的症狀只消採用實證用“行血則便膿自愈，調氣則後重自除”用大黃、麻黃、黃連，石膏，蓖麻籽洩火清毒一劑藥即可。排毒後在用地錦草，金毛耳，香薷，等鞏固即可。當然看到老人身體被病折騰的疲憊不堪，再來三劑人參茯苓湯補補元氣。

想到這吳中生不解的問道：“張爺爺，我能看看你以前的藥方嗎？\"

“當然可以，立新，你去書房把藥方取來。\"老人對中年男人吩咐道。中年男人叫張立新老人大兒子。

片刻後，張立新取來一沓藥方交給吳中生。吳中生認真翻看起來，十幾張藥方大同小異，幾乎每張藥方都是以名貴藥材補中固元為本。只有一張方子和吳中生腦中擬定的差不多，但劑量很小。

吳中生抽出這張方子，對張立新說道：“張叔叔，這張方子用過嗎？\"

張立新接過來一看，回想了一下說道：“用過，但是吃過兩劑後有加重趨勢，就停用了。\"

“嗯，那是他開的劑量不夠大，導致的功虧一簣。這張方子用藥太保守了。\"

說著來到桌前拿起紙筆開了一張方子，遞給張立新說道：“用此方，一劑、早上空腹服用，晚上止瀉。\"

說著又俯在桌上，開了兩張方子。寫完交給張立新，這張是固元的，止瀉後服用三劑兄效，分早、中、晚三頓服用。這張是給張爺爺瘉後進補的，每天一劑，十天一個療程。

張立新看完第一張藥方後交給身後一個五十多歲中老年人。“李主任您給看一下。\"

李主任接過藥方，只看了第一味藥心頭就是一驚，大黃30g，這麼大劑量，不會出事吧！李主任收斂心神接著看下去，麻黃30g，石膏150g，蓖麻籽15g……李主任簡直不敢在看下去，這些都是有毒大涼之藥啊！這個小大夫怎麼敢給首長開，怎麼敢給七十多歲的老人吃。想到這，李主任上前一步大聲說道：“不行，這個藥方我不同意使用，雖說中醫辨症有虛病虛治以毒攻毒的做法，但你的用藥劑量太大，一病人經受不起，我堅決不同意。\"

“噢，我看看。\"張爺爺說完向李主任伸出了手。

李主任上前一步，把藥方交到老人手中。老人低頭仔細觀看片刻，抬起頭，把藥方遞向吳中生說道：“小吳大夫，你給我們大家說一下用藥思路依據，給我們解解惑。”

“好的，張爺爺。\"吳中生沒有接藥方，面對大家侃侃而談“中醫辨症痢疾病因病機：洩瀉的主要病因為感受外邪、飲食所傷、情志失調、勞倦傷脾、年老體虛等，由於脾胃運化功能失去職責，不能運化水溼，溼邪內盛，從而引起洩瀉。痢疾則多因外感溼熱、疫毒之邪或者內傷飲食所致，由於邪蘊腸道，氣血凝滯，大腸脂膜血絡受傷，傳導失去管控，從而引起下痢赤白膿血。\"

說道這裡看了下大家，又接著說道：“我給張爺爺把脈，脈象明顯顯示，病因為邪蘊腸道，氣血凝滯，邪藏於胃，