第六十二章 陳浩的分析(第1/1 頁)

“你發病後，有沒有手腳麻木的感覺？”

“有。”

“你覺得，是手腳麻木在前，還是感覺無力在前？”

“嗯，應該是手腳麻木在前。”

“你的手腳麻木，是手腳一起來的嗎？”

“嗯不是，應該是從腳底開始的。”

“你為什麼覺得是從腳底開始的？”

“我經常下地幹活，曾經有一段時間，感覺踩在石頭路上，也沒有感覺到疼痛。”

“你病了這麼久，有沒有感覺身體哪個部位的肌肉出現自發的跳動，就像肌肉短暫的抽動一下。”

“沒有，從來沒有這種情況。”

“發病以來，你感覺，大小便有沒有問題？”

“小便肯定沒有問題，不過，最近這兩個月，感覺大便有點費力，有點乾結，比以前難拉。”

“你覺得，你的雙腳有沒有問題？”

“問題不是很大，感覺力量與以前差不多，就算差，也不會差很多。”

“你平時喝酒嗎？”

“不喝，只抽菸，抽水煙。”

“發病以後，你感覺性功能差很多？”

“也不是差很多，只是感覺，越來越差，但還不至於不行。”

“好，請你躺平，我檢查一下。”陳浩讓病人躺好。

經歷過一番抽絲剝繭般的問話，病人覺得，這個年輕的，白淨斯文的醫生，確實不一樣。

陳浩首先檢查病人的十二對腦神經，沒有發現異常。再檢查只穿著一件背心的、病人的岡上下肌，沒有萎縮，肩胛周圍的肌肉也沒有萎縮。

雙上肢肌肉有輕度的萎縮，前臂稍變細，雙側手掌的大小魚際肌萎縮。陳浩用叩診錘叩擊病人的前臂肌肉，沒有發現肌束顫動。

雙上肢的肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，橈反射亢進，上肢的病理徵陽性。雙下肢的腱反射對稱性亢進，病理徵陽性。

陳浩特別注意檢查病人的感覺情況，發現病人在頸髓第五水平以下的痛觸覺稍差，腹壁反射接近消失，提睪反射減弱。

陳浩對病史的重視，已經令在場的醫生們感到吃驚，當他們看到陳浩的體查手法時，更是佩服不已。

是啊，在黃賢他們看來，看陳浩做體格檢查，簡直是一種享受。陳浩的手法輕柔，輕重有度，自上而下，無一遺漏。

“嗯，果然名不虛傳。”黃賢心中暗暗讚歎。

“謝謝你的配合。”陳浩做完檢查，對病人說。

“醫生客氣了。”病人感到受寵若驚。是啊，看病這麼久，從來沒有醫生對他說過一句如此客氣的話。

“黃主任，我們回辦公室討論？”

“好。”確實，黃賢也不希望陳浩當著病人的面，進行病情分析，對陳浩的舉動，黃賢打心眼裡感到佩服和感激。

大家坐好後，陳浩毫不客氣，也不允許他客氣。既然是技術扶貧，就要將技術傳授下去，在前面的病史彙報時，林廣主治和黃主任已經表明了他們對這個病人的診斷看法，現在，陳浩只能唱獨角戲了。

“這個病人從發病的形式，病情的演變，臨床的表現，體格檢查時的一些體徵，確實不能排除肌萎縮側索硬化症。”

“比如，這樣的年齡，符合一部分晚發病人的年齡區間；以雙上肢萎縮為特點的臨床表現，也符合這種疾病：()醫海沉浮