第13章 （12）脈象解碼：如何根據脈象變化識別潛在疾病(第1/2 頁)

脈象宏大，在傳統中醫理論中確實被用來描述一種特定的脈象特徵，但它並不是簡單地由“陰精不足而陽有餘”這一說法所能完全涵蓋的。脈象宏大通常指的是脈搏的幅度較大，力度較強，給人一種充盈有力的感覺。

在中醫理論中，脈象宏大可能與多種病因病機相關，而不僅僅侷限於“陰精不足而陽有餘”這一點。例如，脈象宏大可能是氣血充盛的表現，也可能是實熱證的體現。在氣血充盛的情況下，人體正氣旺盛，脈象自然宏大有力；而在實熱證中，由於熱邪內盛，正邪相爭激烈，脈象也會表現出宏大而有力。

如果脈象宏大確實與“陰精不足而陽有餘”有關，那麼這通常是因為陰虛不能制陽，導致陽熱亢盛。這種情況下，患者可能會出現一系列熱象症狀，如發熱、口渴、面紅目赤等。僅憑脈象宏大這一點並不能完全確定病因病機，還需要結合患者的具體症狀、舌象等其他資訊來進行綜合分析。

脈象來時迅疾而去時緩，這種脈象特徵在中醫理論中確實有其特定的含義。通常，這種脈象被稱為“浮大無力”或“來盛去衰”，它可能暗示著患者體記憶體在上部實而下部虛的病理狀態。

具體來說，脈象來時迅疾可能反映了患者上焦（包括心、肺）的實證，如熱邪壅盛、氣血瘀滯等，導致脈象快速有力。而去時緩則可能意味著下焦（包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱等）的虛證，如陰精不足、氣血虧虛等，使得脈象在逐漸減弱時顯得無力。

這種脈象特徵的出現，往往與體內氣血執行的紊亂有關，可能導致一系列疾病，如絕逆（指氣血逆亂導致的昏厥）、癲僕（指精神錯亂導致的跌倒）等。在中醫治療中，通常會根據患者的具體情況，採用調和氣血、平衡陰陽的方法來調理身體，以達到治療疾病的目的。

脈象來時緩而去時疾，這種脈象特徵在中醫理論中確實有其獨特的解釋。它通常被認為是由於上部（包括心、肺）虛弱而下部（包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱等）實證所致。

在中醫看來，上部虛可能導致氣血不能上行以濡養，從而使得脈象在開始時顯得較為緩慢；而下部實則可能由於邪氣內盛，氣血瘀滯，導致脈象在結束時顯得較為急促。這種脈象特徵可能反映了人體內部氣血執行的紊亂，以及陰陽失衡的狀態。

至於這種脈象容易引發的“厲風”類疾病，通常是指一些與風邪相關的疾病，如頭痛、眩暈、抽搐等。由於上部虛而下部實，氣血執行不暢，風邪容易乘虛而入，侵襲人體，導致各種疾病的發生。

關於兩手脈都沉細而數的現象，在中醫脈學中，這通常被認為是少陰經經氣逆亂的脈象特徵。少陰經，即手少陰心經和足少陰腎經，這兩條經脈的經氣逆亂，確實可能導致一系列疾病。

具體來說，脈象沉細可能反映了陰血不足或陽氣內陷的病理狀態，而數脈則可能表示有熱邪內擾。當這兩種脈象特徵同時出現時，往往意味著體內陰血虧損，陽氣相對亢盛，從而容易引發陰虛陽亢的虛勞寒熱病。

這種虛勞寒熱病在中醫理論中是一種較為複雜的病證，它可能表現為低熱不退、潮熱盜汗、手足心熱、咽乾口渴等症狀。由於陰血虧損，體內陰液不足以制約陽熱，導致陽熱相對亢盛，從而出現寒熱交替、虛實夾雜的病理表現。

脈浮而散亂，在中醫脈學中，這種脈象特徵通常被看作是體內氣血執行不暢，正邪相爭的一種表現。具體來說，脈浮可能意味著邪氣在表，正氣與之相爭，而散亂則可能反映了氣血的紊亂和不穩定。

當人體出現這種脈象時，往往意味著體內正氣不足，邪氣相對亢盛，導致氣血執行不暢，從而容易引發眩暈仆倒的疾病。眩暈仆倒，即指患者突然感到頭暈目眩，甚至失去平衡而跌倒，這通常與腦部供血不足或神經