第59章 不尋常的心律失常(第1/3 頁)

今天週二，又是流星值班。

下午剛接班，門診收住了一個心律失常患兒。

19床，患兒程xx，男，3歲6月，體重:13.5千克

患兒母親陳述病情，3天前，不知道什麼原因，孩子哭鬧不安，偶有咳嗽，咳痰，發熱，體溫在38c，給吃了感冒藥，咳嗽，咳痰好轉，哭鬧不安，緩解不明顯。時有抽搐，神智不清，持續3分鐘左右，可以自行緩解，3天來時輕時重。今天中午上述病情加重，抽搐持續約5分鐘左右，大小便失禁，來醫院檢查後，門診收進來住院了。

查體:體溫:36.8c，呼吸:24次\/分，脈搏:158次\/分

面部蒼白，患兒驚恐狀，咽部充血，頸部軟，無抵抗，雙肺呼吸音粗糙，偶問及痰鳴音，心率160次\/分各瓣膜區未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音存在，生病理反射理反射存在。

血常規:白細胞:\/ml,

胸部x線片結果示:雙肺紋理粗亂。

心電圖結果示:室性心動過速。

流星與黎明老師回到醫生辦公室。黎明老師分析說:患兒特點，1.患兒3歲6月2.咳嗽，咳痰，煩躁不安，抽搐3天，3.面部蒼白，患兒驚恐狀，咽部充血，頸部軟，無抵抗，雙肺呼吸音粗糙，偶問及痰鳴音，心率160次\/分各瓣膜區未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音存在，生病理反射理反射存在。4.常規:白細胞:\/ml,胸部x線片結果示:雙肺紋理粗亂。心電圖結果示:室性心動過速。

根據以上的特點.患兒診斷:1.室性心動過速 2.病毒性心肌炎，3急性支氣管炎

目前診斷還需要生化指標配合，急查心肌酶，觀察心肌酶的變化。急需要解決的問題是惡性心律失常，室性心動過速。急請內科楊主任會診。

室性心動過速的危害:室性心動過速是一種嚴重的心律失常，它可能會對身體造成多方面的危害。當心髒出現室性心動過速時，心跳會變得異常快速且不規律，導致心臟無法有效地泵血，血液迴圈受阻。

這可能會引發頭暈、呼吸困難、胸痛等症狀，嚴重時甚至會導致暈厥或休克。如果室性心動過速得不到及時治療，還可能演變成心室顫動，這是一種極其危險的心律失常，可導致心臟驟停和猝死。

長期的室性心動過速還會對心臟造成損害，增加心力衰竭、心肌病等心臟疾病的風險。此外，室性心動過速還可能影響身體其他器官的正常功能，如腦部供血不足可能導致頭暈、記憶力減退等。

因此，對於室性心動過速，應高度重視，及時就醫進行診斷和治療，以避免嚴重後果的發生。治療方法包括藥物治療、心臟除顫、植入心臟起搏器或心臟除顫器等。同時，保持良好的生活習慣，如戒菸、限酒、適當運動、控制體重等，也有助於預防室性心動過速的發生。

對於室性心動過速的治療:室性心動過速是一種嚴重的心律失常，需要及時治療。治療的目標是恢復正常的心律，防止併發症的發生。

在治療室性心動過速時，通常會採取以下措施：

1. **急救處理**：對於出現嚴重症狀或心跳驟停的患者，需要立即進行心肺復甦，包括胸外按壓和人工呼吸等。

2. **藥物治療**：常用的藥物有抗心律失常藥、升壓藥等，這些藥物可以幫助恢復正常的心律。

3. **電除顫**：如果藥物治療無效，會採用電除顫來終止室性心動過速。

4. **尋找病因**：治療的同時，醫生還會尋找引起室性心動過速的病因，如心肌梗死、心肌病等，並針對病因進行治療。

5. **預防復發**：患