第115章 藥方加減(第1/2 頁)

“大家都聽到了吧，這就是中藥方的加減。這就是需要大家記住症狀，記住藥方，然後再學會藥性。這樣以後遇到任何症狀，可以根據病狀病逝勢，適合什麼藥方，在進行藥的加減。

這樣看是不是不難。只要路子明瞭，只要記得住，只要明白病勢。特別是病勢，就是這個病是需要向裡走，還是向外走，是表病，還是裡病，是陽病，還是陰病？搞清這個就不會弄錯。

我們學的太陽病就是表病，桂枝湯症就是向外用藥的病，大家記住了嗎？”

“記住了，謝謝您老師。”

“那好，下面這個病人又是什麼症狀？是誰給診斷的？用的又是什麼方子？用的哪幾味藥？”

“老師，這個病人是弟子診斷的，還沒有開藥，藥方我心裡已經有了。可是，不是很有把握，請老師把把關。”

“那好，你說一下都有什麼症狀，你又是怎麼診斷的？”

“這位病人是太陽病，在別處吃過藥。吃的是桂枝湯，沒好。現在還頭痛，發熱，沒有汗，兼有心下滿微痛，小便不利的症狀。

太陽病，無汗的症狀是麻黃湯，有汗的是桂枝湯。在這個地方弄不明白這是桂枝湯症還是麻黃湯症？”

這位弟子說完後就沒有再往下說。

他知道，作為一個醫生面對病人時，會就是會，不會就是不會。不能似是而非。在生命面前，一點錯誤都不能有。一就是一，二就是二，沒有似是而非。

“很好。我們做醫生的，面對病人就應該這樣。遇到自己看不明白的病，一定不能亂給藥，這是對病人對自己負責。

這個病人是在太陽病的基礎上同時出現了心下滿微痛，還同時兼有小便不利，尿不出尿或尿尿費事這種情況出現。

這是因為這個病人平常就有水飲病。平常不怎麼明顯。是感冒後併發出了水飲病。

他這個症狀是服了桂枝湯，還有熱，卻沒有汗。無汗症狀是麻黃湯症，麻黃湯是無汗脈浮緊，他這個無汗是因為心下滿微痛，小便不利引起的。

這個一定要弄明白。

因為病人素有水飲病，感冒後，胃的功能受了影響，運動降低，不能運化水液，水停在心下，這個心下指胃部這個區域。水不能運化了，所以汗就排不出去，沒有尿。

所以這個方子還是桂枝湯，區別於麻黃湯。

這個病理，有心下滿、微痛。是胃部功能降低。咱就去芍藥藥，主要這芍藥藥不利於胃功能的恢復。停水，有水，不尿尿的症狀，咱再加上白朮、茯苓，化水利尿。

這個方子是不是就是桂枝，甘草，生薑，大棗，白朮，茯苓。

水病就要通陽化水。桂枝就是陽藥。

桂枝，甘草，生薑，大棗，這是讓迴圈快起來，出汗解表。白朮、茯苓，是瀝水，去水利尿。這就是這個病的病機。

等以後遇到這種特殊病，要仔細辨證清楚，特別是有汗的是桂枝湯，無汗是麻黃湯，這是不能錯的。”

醫師對這類病仔細的分析了一遍。

陸平安從中也看到了人體的表裡，內外的相互關聯。也明白了，作為一個醫生在行醫問診過程中，要仔細，不能放過病的任何一個症狀，每一個症狀都可能改變這個病人的病勢，影響醫生的判斷。

“這一個呢？這位病人是什麼情況？誰給診治的？理論又是什麼？用的是什麼藥？”

醫師這一個病人看過後，馬上進行另一個病人問診，速度非常快。

“這個病人是弟子診治的。病人自己說，他也是感冒了，普通感冒。脈浮，頭痛，惡風，有時有汗。所以這是明顯的桂枝湯症。

他自己也吃過藥，可後來吃藥後汗出如水，然後身上肌肉痛，感覺就像是像