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突然被委以重任羅曉飛心裡挺高興的,說明杜社開始覺得自己有用了,立馬回答:&ldo;明白!我馬上就去。&rdo;說完拿起一個急救包轉身就跑了。
羅曉飛跑到急診的門口才發現,外面下著瓢潑大雨,雨勢極大,地上已經積水成潭了,她沒有猶豫,趕緊上了救護車。救護車呼嘯著開了出去,同另一輛開進來的,載著心臟病孕婦的救護車擦肩而過。
救護車在急診門口剛停下,急診科的醫護人員就把孕婦從車上轉移到平車上,推到急診室內。杜社已經趕到急診室裡。護士在安置孕婦,動作快速熟練,心電監護、血氧監護、吸氧……杜社一邊翻著孕婦曾夢茹的病歷卡,一邊和120的隨車醫生交流著。
病例上寫的很簡單,杜社重點注意到了既往史裡一段文字:有法樂氏四聯症,手術治療,具體手術方式不詳。
護士安置完畢,杜社快速掃視了一遍生命體徵,血壓正常心率略微偏快,血氧飽和度95;他用快速手消毒液消毒了一下雙手,認真聽了一下孕婦的心肺情況,測量了宮高腹圍,胎心正常。接著他回頭問家屬:&ldo;什麼情況到醫院裡來的?&rdo;
曾夢茹老公抹了一把額頭上的汗水,緊張的說:&ldo;我老婆在家裡突然暈倒了,幸好是我回家的時間,我看她下面出了一點血,所以打了120。&rdo;
杜社一邊檢查一邊快速提問:&ldo;暈倒了幾分鐘?&rdo;
&ldo;大約10分鐘。&rdo;
杜社低頭問孕婦曾夢茹:&ldo;曾夢茹,你能聽到我說話嗎?&rdo;
曾夢茹慢悠悠睜開眼睛,戴著氧氣面罩的她說話有點氣喘,撥出的氣體在面罩上凝結成白色的霧氣:&ldo;可以的,醫生,我應該是要生了,現在肚子越來越痛了。&rdo;
杜社示意護士把床邊的布簾拉上,讓護士給曾夢茹做了會陰消毒,他戴上外科手套,做了一個簡單的陰指檢查,檢查完畢,給曾夢茹蓋上被子,問她:&ldo;你患過法樂氏四聯症,手術矯正過,孕前和孕期有去心內科評估過嗎?&rdo;
曾夢茹遲疑了一下,猶豫著說:&ldo;沒有……這麼多年了,也沒有什麼不舒服,所以想想沒事,就沒去。&rdo;
杜社拿起病歷快速的書寫醫囑:&ldo;心電監護,留置導尿,急診全套術前血檢驗,做好術前準備。&rdo;
曾夢茹老公在旁邊焦急的問杜社:&ldo;醫生,情況怎麼樣?&rdo;
杜社邊書寫醫囑,邊對曾夢茹老公說:&ldo;你太太有先心,幸好手術糾正過,現在初步考慮懷孕導致心功能有所惡化,現在有早期心衰表現,按理我們應該先控制心力衰竭再考慮分娩,但是剛才查過宮口,已經開2了,你太太已經臨產了,需要馬上做分娩方式的選擇,她目前的情況不適合□□分娩,只能選擇控制心衰的同時馬上急診剖宮產,風險很大,但這個可能是唯一的選擇。&rdo;
曾夢茹老公連連點頭,急切的說:&ldo;是,是,醫生,麻煩您快救救我老婆和孩子。&rdo;
杜社點點頭,吩咐手下的醫護:&ldo;趕緊做術前準備,好了馬上送手術室,現在速尿20g靜推。&rdo;護士依言馬上給孕婦曾夢茹掛上速尿靜推。
杜社一邊等待血檢的結果,一邊在電腦上完成病歷,並生成&ldo;手術知情同意書&rdo;交給孕婦曾夢茹和家屬簽字。
靜推速尿20g後,曾夢茹的尿量半個小時達到500l,生命體徵也還平穩。杜社早就聯絡了手術室安排手術,血檢的結果及時出來了,沒有太大的問題