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小何來的時候,諶嘉樹正在看昨天他寫的首程,別的地方都寫得蠻好,就是鑑別診斷看著有點不對勁。
「來啦?」他一抬頭就看見小何,立刻招手叫他過來,「你跟我說說,闌尾切除術後在恢復過程中又出現發熱和寒戰,還有腹脹腹瀉、噁心嘔吐、裡急後重這些症狀,應該考慮什麼病?」
小何看了一眼他的電腦螢幕,間滑鼠指標剛好停在鑑別診斷那裡,忙應了句:「痢疾和急性胃腸炎。」
諶嘉樹點點頭,「痢疾的症狀是在上腹多見,還是下腹?」
「呃……下腹。」
「那你怎麼不寫這點?」
「……我漏了。」
諶嘉樹嗯了聲,點了兩下滑鼠,道:「待會兒你自己補回來,再多加一個跟急性胰腺炎的鑑別診斷。」
早上應該是最忙碌的,除了查房,還要開醫囑,辦出院,諶嘉樹忙得團團轉,抽空還要問:「19床下去做胃鏡沒有?」
剛剛忙完這些日常,護士又匆匆跑過來,告訴他有個胃癌的病人嘔血了。
急急忙忙地去搶救,等病人情況穩定,又過去了將近一個小時。
回到辦公室繼續寫病歷,寫完在床患者的病歷,已經過了十二點,點的外賣堵在路上,到的時候已經十二點四十分。
剛吃完飯沒多久,值班的同事又開始收病人,新收來得有點多,同事來問誰能幫忙,諶嘉樹想了想自己的病人總數,於是又接過了這個病人。
這個病人不難搞,主要問題是腹瀉和便秘交替出現,但是住院的最主要直接的問題,是□□墜脹疼痛,「3天了!」
他捂著肚子,滿臉苦惱和焦慮,「醫生,你說我這樣,不會是得了什麼絕症吧?」
在瞭解過他的病史之後,諶嘉樹其實不覺得他這是什麼大問題,但現在什麼檢查都沒做,他也不敢打包票一口就咬定沒事,萬一呢?
於是他只說了句:「等檢查結果出來就知道了,你現在先讓我看看你屁股。」
既然是□□的問題,那他總要看看,回去才好寫病歷的吧?
病人也顧不上扭捏,褲腰帶一鬆,就按照他的之時趴好了。
肛周紅腫,皮溫高,諶嘉樹默默的在心裡記下,然後默默地伸出手指,捅了一下……
□□指檢摸到6點鐘方向好像有個凸起,他眉頭一皺,心說不會這麼倒黴吧?
「這個位置痛不痛?」
「嗷,痛!有點痛!」
諶嘉樹心裡打了個突,但面上還是不動聲色,點點頭說了聲好,又交待他好好休息,讓小何拿溝通單去給他簽,然後自己轉身就脫了手套出了病房。
洗乾淨手回到辦公室,第一件事就是請肛腸科來會診。
結果肛腸科的同事來看過之後,輕描淡寫的說了句:「就一個肛竇炎,也值得你這麼大驚小怪?」
諶嘉樹一愣,「……他6點鐘方向有突起,觸痛明顯。」
肛腸科的同事看了他一眼,神色有點意味深長,「我覺得那裡問題不大,你先給他灌腸處理一下,如果還有,再叫我來看好了。」
說完低頭寫起會診意見來,然後交給諶嘉樹。
諶嘉樹仔細看了一下他的建議,沉默了一下,然後交給小何,「開醫囑出去讓護士做吧。」
頓了頓,又補了句:「掏的時候,記得去看看情況。」
小何低頭看了一眼,有些吃驚,怎麼消化內科還要人工手掏糞的嗎?
真是條有味道的醫囑:)
諶嘉樹下班的時候,已經晚上七點多,華燈初上,晚高峰還沒過去,車流堵在路上,蜿蜒出一條長長的車龍。
車子裡的車載電臺停在交通臺,播完路況之