第370章 十八反、十九畏(第1/2 頁)

“臨床上運用中藥，大都有一定的配伍，既不是幾味藥的偶然羅列，也不是無重點、無組織的見症付藥，而是有目的、有重點、有組織的配伍運用藥物。”

又是一節中藥學課，老羅在講臺上講：“早在《神農本草經》中就提到了中藥的配伍，藥有七情，單行，相須，相使，相畏，相惡，相反，相殺。”

“相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，有相畏，有相殺者。”

“藥有君臣佐使，以相宣攝。”

“藥有陰陽配合，子母兄弟。”

這個時候有同學舉手，“老師，那十八反、十九畏呢？”

中醫藥物配伍分為：相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反。所以說十八反是指兩種藥物相反。

相反，是指的兩種中藥材一同使用，會導致毒性增強的現象。

本草明言十八反，

半蔞貝蘞芨攻烏。

藻戟遂芫俱戰草，

諸參辛芍叛藜蘆。

第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌。

第二句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對。

第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和。

第四句：諸參（人參、丹參、沙參、玄參）辛（細辛）芍（赤芍 白芍）與藜蘆相背叛。

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。

十九畏並非《神農本草經》裡面所說的相畏，古人說的東西，一定要結合其時代背景實際情況去判斷，而不是看到個名字就聯絡在一起。

十九畏名字是“畏”，但是實際上也是“相反”的藥用關係。

硫黃原是火中精，朴硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

硫磺本來是製造火藥的必備成分之一，若是與朴硝一同使用便發生反應；

水銀不要和砒霜在一起使用；狼毒最怕和密羅僧相遇同用；

巴豆藥性最為峻猛，偏偏和牽牛子（包括白醜、黑醜）性情不和；

丁香（包括公丁香、母丁香）不要與鬱金在一張處方上相見；牙硝很難與京三稜相合；

川烏、草烏（包括烏頭、附子）不要與犀牛角類藥物同用；人參類藥物最怕和五靈脂一起使用；

官桂（過去進貢朝廷的上好肉桂，包括桂枝）功善溫通散寒、條暢氣血，假如與赤石脂一起同用便會發生相反的錯誤；

大致在炮製和應用上要注意藥物之間的配伍相合與相逆、如在炮製等製法上不要在一起使用。

“十八反歌”最早見於攻邪派張從正的《儒門事親》，“十九畏歌訣”首見於明代劉純的《醫經小學》。

此後的《本草綱目》及《藥鑑》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。

......

就在老羅講課的時候，某個類似培訓班的地方。

一個有些謝頂的老頭也在講課。

“什麼十八反、十九畏，都是瞎說，古方感應丸裡面用巴豆、牽牛同劑，用來攻堅積藥；四物湯也有加人參、五靈脂的，用來治療血塊；朱丹溪的十四味蓮心散，用了甘草、芫花.