第29章 砸人飯碗！(第1/2 頁)

陸晨淡淡的一句話，卻讓辦公室的兩人都愣住了。

“這，這不是室上速？”

陸文國的眉頭皺成了川字。

他走到陸晨身旁，看著他在心電圖上比劃中，心中驚疑不定。

心內科的老董資歷很老，從事臨床工作大概有三十多年了，經驗豐富。

醫院裡很多年輕人都是老董帶出來的。

難道老董看不出來的心電圖，被自己這個剛剛醫學院畢業的兒子看出來了？

不可能！

絕對不可能……

吳雲卻是沒有這麼多的想法，連忙問道：“小晨，你說這不是室上速，那會是什麼啊？”

陸晨將心電圖平鋪在電腦桌上，然後抬頭看向陸文國和吳雲。

“你們第一眼看這張圖，能看出什麼？”

重新研讀這張心電圖。

吳雲發現自己只能看出來心動過速，qrs波窄的心動過速。

“我，我不太會看心電圖。”吳雲尷尬地摸了摸後腦勺，“就能看出個窄qrs心動過速。”

“老爸，您覺得呢？”

陸文國沉吟了一聲：“首先是電軸左偏，然後是窄qrs波心動過速，還有v1導聯是rsr’型以及v5、v6導聯終末有粗鈍s波，這應該是右束支傳導阻滯。”

陸晨笑了笑，給陸文國豎起了大拇指。

“爸，您還挺厲害的，差不多把這張心電圖的內容都說出來了。”

陸文國卻眉頭一皺：“小晨，如果只有這些，那心內科董主任的診斷應該是對的，這就是室上速伴右束支傳導阻滯。”

吳雲也同樣疑惑地看著陸晨，這不就是室上速嗎？

怎麼又說不是室上速呢？

陸晨卻笑著拿出圓規，“老爸，我在圖上比劃一下，你就知道了。”

“您看看心電圖中，心房和心室的節律有什麼關係？”

陸文國朝著陸晨指的地方看去。

心房和心室的節律，似乎是不相關的啊。

正常心臟的跳動，是竇房結引起心房跳動，心房激動心室跳動。

心房和心室的節律是有規律而固定的。

但是這張圖中，心房和心室的跳動是完全分離的！

心房跳自己的，心室跳自己的，兩者沒有任何關聯！

“這，這是房室分離？”

陸文國抓起桌上的心電圖，眼睛眨都不眨地看著。

“啊？房室分離？”吳雲一愣，“房室分離不是最常見於室速、房顫、高度房室傳導阻滯的心電圖嗎？那這圖……”

“嗯，雲哥說得對！”陸晨點頭笑道，“這就是房室分離，這張圖是一種極為特殊的室速——左後分支型室速。”

“左後分支型室速起源自左後分支區域，該區域先激動，左前分支和右束支區域後激動，相當於被後兩個分支被動阻滯。”

“因而其心電圖上表現為右束支傳導阻滯+左前分支傳導阻滯。”

“右束支傳導阻滯體現在v1導聯的rsr’型和v5、v6導聯終末的粗鈍s波，左前分支傳導阻滯表現為電軸左偏，這兩大特徵構成了左室特發性室速最顯著的特點。”

“所以呢，左後分支室速很容易和陣發性室上速伴右束支傳導阻滯弄混淆。”

醫學各個專業的壁壘極深，各個內科專業之間的都不太瞭解，更何況是內科和外科。

陸文國和吳雲完全都沒聽說過這種“左後分支型室速”。

雖然不明白陸晨在說什麼，但是陸文國有種直覺，陸晨大機率上是對的。

因為在這份心電圖中，他的確發現有房室分離的現象。