第50章 三十歲的冠心病?(第1/2 頁)
上午十點,陸晨剛寫完查房病程,科室就來了一個新病人。
“陸師弟,該你收病人了。”
孫果果看了眼收治患者的順序表,剛好到了陸晨。
“好的。”陸晨點了點頭,儲存好已寫的病歷,推著心電圖機來到病房。
患者是一個三十一歲的男性。
今天上午在山上拔筍子的時候,出現胸痛的症狀,伴有出冷汗,持續了大概十分鐘後,症狀自行緩解。
這個患者身材偏瘦,臉上泛著那種喝醉酒的紅潮色。
第一件事,看顏色。
陸晨集中精神,看了眼他頭上的顏色,是黃色!
這兩天,陸晨在病房觀察過。
同種疾病,如果在不同的發展階段,病人頭上的顏色也不同。
比如大部分高血壓的病人,沒有併發症,頭上的顏色是黃色。
而出現了高血壓危象,也就是有嚴重併發症的病人,頭上的顏色是紅色。
又比如冠心病的病人,如果發生了急性心肌梗死,那絕對是紅色!
如果只是普通的心絞痛,那顏色還是黃色!
同樣的,如果急性心肌梗死處於恢復期,那麼病人頭上的顏色又能從紅色變為黃色。
總之呢,顏色代表著是生命健康值,根據患者的狀態,顏色能夠隨時轉變!
……
“陸師兄,孫老師讓我過來跟著你收病人。”
陸晨剛做完心電圖,組裡的一個實習生小姑娘紅著臉,跟著他走進了病房。
至於為什麼紅著臉,陸晨也搞不太清楚。
看了眼她的胸牌,她叫姚潔,京華醫科大學大五的實習生。
“嗯,好。”陸晨笑著點點頭,“那你來問病史吧。”
姚潔聞言,輕輕應了一聲,然後掏出紙筆,走到病人病床旁,開始詢問患者病情。
詢問病史,這是醫學生的一項基本技能。
京華醫科大學再怎麼沒落,也是個一流的醫科大學,學生質量不錯,姚潔的病史詢問很規範。
她一邊問,一邊將主要的內容記錄在紙上。
從發病的主要症狀、伴隨症狀、發病時間,以及緩解方式、治療經過,全部都詳細詢問了一遍。
“嗯,問得很詳細,但是有一點你忘了問。”陸晨笑了笑,“心內科的疾病和其他科室不同,詢問既往史的內容也不一樣,你再想一想。”
姚潔皺著眉頭,沉思了片刻道。
“要詢問心臟病疾病的危險因素!”
陸晨笑著點點頭,道:“沒錯,透過對危險因素的評估,我們能簡單判斷患者罹患冠心臟病的風險。”
“嗯。”姚潔點了點頭,回頭繼續詢問病人相關的危險因素內容,包括抽菸史、飲酒史等。
“平時抽菸嗎?每天抽多少?”
“抽,每天大概兩到三包。”
“喝酒嗎?”
“喝,每天晚上喝點兒白酒,就二兩左右。”
“什麼工作?熬夜嗎?”
“貨車司機,經常跑夜路。”
“以前有沒有高血壓、糖尿病?”
“有糖尿病,沒有高血壓。”
記錄完所有病史內容,姚潔回頭看了眼陸晨。
“師兄,還有遺漏的嗎?”
“很好。”陸晨笑道,“比我實習的時候要厲害。”
姚潔紅著臉,有些不好意思。
“不過你考慮這個病人診斷是什麼?”陸晨話鋒一轉,開始繼承組裡的優良傳統——提問。
“這個……”姚潔又看了眼床上的病人,“冠心病?”
“患者今年剛三