第12章 不一樣的技能考試（中）(第2/2 頁)

名叫作江清妍。

第二組的四個考生跟隨著考官來到心血內科的病房外。

“各位同學，這裡有四個病房，門口分別貼著對應數字。”

“每個病房都有一個病人，這個病人就是大家的考題！”

“每個房間限制八分鐘的時間，各位考生需要對病人進行問診和查體，期間我會詢問各種問題。”

按照抽籤號碼，陸晨來到了第一號病房。

之後依次類推，江清妍進入了三號房間。

走進一號病房。

中間的病床上躺著一位中年男人。

他體型肥胖，大概有二百斤左右。

身子稍微一動，便能看見臉上的肥肉在顫動。

陸晨注意到他正閉目眼神，除了著身型嚇人，似乎沒有其他異常。

只不過他身上連著監護儀，預示著他的病情病不簡單。

陸晨集中精力，看見他頭上的顏色赫然便是紅色！

“居然是真的病人！”陸晨心中一驚。

他原以為醫院會讓正常人來假扮病人，讓他們來參加考試。

沒想到醫院這麼狠，直接讓真正的病人來當考題！

“同學，你可以開始問診和查體了。”病房中還站著一個穿著白大褂的女考官。

陸晨微微點頭，走到病床的右手，開始問診和查體。

……

問診結束。

女考官沉聲詢問道：“請簡要患者主訴及現病史。”

陸晨想了想，組織了一番語言。

“男性患者，四十七歲。主訴：劇烈胸痛3小時。”

“現病史：患者入院3小時前無明顯誘因出現胸痛，疼痛位於胸骨中下段，範圍為巴掌大小，呈撕裂樣疼痛，伴後背放射痛，有噁心、頭暈、蒼白、大汗。急呼120送入我院，急診測血壓260/130hg，急診以“胸痛”收入心內科。”

“查體有什麼異常的？”

“雙上肢血壓不等，劍突下輕度按壓痛，餘皆為陰性。”

“目前診斷及下一步治療措施？”

“胸痛原因待查：主動脈夾層可能性大。建議暫給予降壓、止痛等對症治療；並且完善主動脈cta，請血管外科會診。”

女考官點了點頭，“回答得不錯。”

陸晨鬆了一口氣。

這第一個病人的症狀很明顯，劇烈胸痛入院，雙上肢血壓不等。

很容易便能讓人聯想到主動脈夾層這類兇險的疾病。

不過考試還沒完。

女考官遞給陸晨一摞化驗單和檢查單。

“看完這些化驗單和檢查單，再重新回答最後一個問題。”

陸晨翻開這疊化驗單。

第一張便是患者心肌酶譜的結果，肌鈣蛋白升高！

第二張心電圖，前壁導聯st段抬高！

“怎麼會這樣？”陸晨眼中滿是疑惑。

主考官給的輔助檢查結果，肌鈣蛋白升高和心電圖變化全部都將診斷指向了急性心肌梗死！

這和他剛剛所診斷的“主動脈夾層”，結果完全是相背離！

主動脈夾層和急性心肌梗死的治療方式是恰好相反的！

這兩者都是十分兇險的疾病。

一旦誤診，後果不堪設想！

陸晨心中一緊，這要是診斷錯了，該不會得一個d級評價了？