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第55章 討論(第1/2 頁)

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大家吃點水果糕點,再喝點飲料,稍作休息。 宋子墨在講臺上,拍拍手,張林高聲喊:“兄弟們,靜音!靜音!” 喊聲有用,大家都停下說話,各歸原位。 要是以前這種場合,沒幾個人鳥張林,但是現在不一樣,身價跟著楊平宋子墨漲。 “開始討論吧?”宋子墨輕聲問田主任,主要是表示尊重。 田主任點頭,宋子墨說:“現在是討論時間,大家提問題,由楊醫生來回答,別客氣,隨便提,問倒有獎。” “獎什麼?”有人高聲起鬨。 “一個月不查你的在架病歷。”宋子墨說。 這獎品份量夠,雖然比不上一個月不寫病歷。 宋子墨說完坐到第一排楊平邊上:“該你上了。” 楊平步上講臺,大家鼓掌,一浪高過一浪。 實力在這,氣場就是實力的內氣外放。 幾個主任不在,大家要輕鬆很多,說話也大膽。 田主任年輕,大家對他沒什麼壓力感。 這些年輕人平時有什麼問題都喜歡請教田主任,要是犯了什麼錯誤,還偷偷找他幫忙說情呢。 金博士第一個站起來:“楊醫生,我想問一下,你這個應力分流,確實很精妙,但是有一個問題,你怎麼保證骨塊承受應力破裂,鋼纜承受應力不斷呢?” “是呀,你對鋼纜這麼有信心?萬一斷了,全散架,病人得二進宮,家屬會暴走。”有個醫生小聲的說。 楊平說: “人體的骨組織能承受的張應力,壓應力,剛度,強度,彈性模量等等,都是有資料的。不同年齡,不同部位,資料都不一樣。鋼纜的抗疲勞能力也是有資料的,人體每天的步數也是有資料,病人的體重也有資料,把這些資料綜合起來,計算一下,就可以知道鋼纜能夠承受多久,鋼纜只要在骨折癒合之前堅持住就可以。” “明白了,我們學醫的要拜希波拉底,現在還要拜牛頓,拜高斯了。”金博士開玩笑。 有個研究生舉手,說:“這麼早下地,萬一骨折移位了,病人會找你打官司;晚點下地,就算恢復不好,引起臥床併發症,總比挨官司好。” 楊平很欣賞小夥子的坦誠,說:“髖部骨折,早期下地,毋庸置疑。就算做不到完全負重,可以部分負重;連部分負重也做不到,就不負重扶起來走。手術後繼續躺著,把手術的優勢丟了,把手術和保守治療的劣勢全攬來了。馬拉賓士,既跑不過馬,又跑不過賓士。至於打官司,我沒有做相關資料對比,究竟早下地官司多,還是晚下地。” “自信,靠的是經驗和資料,不是盲目的。”楊平補充一句。 研究生對回答很滿意,確實,這只是自己想當然的,沒有哪裡說晚下地就可以避免官司。 “據一項多中心回顧性研究,坐飛機和不坐飛機的人,平均壽命沒有顯著差異!” 角落裡的某牛人淡定的甩出一句話,嘴裡含著糖,吐詞不太清。 原來是脊柱外科的一個博士,這話高階大氣上檔次。一開口,別人就知道,學歷肯定碩士起步。 “楊老師!”有個規培生靦腆地提問。 “就是那塊插在肌肉的骨塊你怎麼拔出的,好像很輕鬆。我印像中,好幾次遇上這種骨塊,無關緊要就放棄了,必須解剖復位的,只能切開。” 重點講應力分流了,忘記講這個了,宋子墨才想起來。 “叫我楊醫生或者楊師兄就行,這個骨塊要微創復位有難度,首先你要明白,這個骨塊插入哪一塊肌肉,周圍有重要神經血管沒有,其次要明白在肌肉裡的深度,骨塊是否形成倒勾,能不能順利滑出,最後還要明白骨塊有沒有肌肉附著,有的話是的什麼肌肉附屬著,明白每一塊每一組肌肉的不同體位和動作的狀態。這個骨塊插入的是恥骨肌,骨塊上附著的是髂腰肌。這個骨塊在外展過程中,恥骨肌高度緊張,將骨塊擠壓吐出,髂腰肌放鬆,稍微用剝離子一撬,就出來。” 原來拔個骨塊還要這麼高深的解剖知識呀。 “這手術有點燒腦呀。”有個規培生髮出感嘆。 大家循著聲音看過去,這哥們長相老氣,已經謝頂,頭髮好多白髮。 看髮型,明顯已經副主任醫師級別了,奈何真實身份是規培生。 “

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