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第14部分(第2/5 頁)

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禮物極力遊說醫生的場景。醫生在這巨大的展廳裡四處遊蕩,手上拿著印有製藥公司標誌的帆布袋,滿心歡喜的樣子,大口嚼著免費的食物,盡情享受各種免費服務,如膽固醇檢測、打高爾夫球。這些會議不是嚴肅的職業會議,那氣氛就像是一場內部預演的小販叫賣會。

有篇文章對此做了生動的描述。《波士頓環球報》的一名記者描述了她在美國精神病學會(APA)的年會上與一位精神病醫師相遇的經歷:

Ivonne Munez Velazquez,來自墨西哥的精神病醫師,翻著她的帆布袋,興奮得像萬聖節的小孩。來參加美國精神病學會的年會,她得到了抗抑鬱藥Prozac的製造商贈送的一個雞蛋樣的小鬧鐘;另一種抗抑鬱藥Paxil的製造商贈送的光滑的熱水瓶;Depakote(一種抗驚厥的藥物,通常用於精神紊亂)的製造商贈送的鑲嵌銀飾的名片夾。她從Risperdo(一種安定藥)的製造商那裡得到一個上好的CD整理箱;從Celexa(一種安定藥,實際是一種抗抑鬱藥)的製造商那裡得到一個護照夾;從Remeron(一種抗抑鬱藥)的製造商那裡得到一個小巧的綠色壓紙器;還有一個啟信器,她記不清是哪種藥的製造商送的了。但是,整個週末她最感謝的還是輝瑞公司,輝瑞支付了她從墨西哥飛到這裡的機票(還有她的30名同事以及她18歲的侄子的費用),並且將他們安頓在離會議很近的酒店裡。當晚,當然還是輝瑞公司的盛情招待,她還將參加費城藝術展舉辦的一個豪華晚宴。

美國藥物研究與製造商協會的新指南將禁止這種行為,但是這些指南是自願的,沒有強制性。而且,即使遵照指南的規定,只要將她叫成一名諮詢師,就不算違規。

美國醫學會成員的年費正在下降,這是非常可能的。根據《波士頓環球報》的報道,製藥公司為50多個“行業贊助的座談會”中的每一個都花費20萬到40萬美元——再加上直接付給學會的60萬美元。官員們說,如果沒有製藥公司的錢,年會將失去教育意義。“如果我們不接受制藥公司的錢,你們願意為此付多少錢呢?”一位美國醫學會的官員這樣問道,“你們願意支付3 000美元嗎?”(現在的年費是540美元。)這個問題實在絕妙。但是,這些會議究竟有多大價值呢?又有多少“令人愉快的事情”是必要的呢?或許成員應當按照會議的價值來付費。這樣這些會議才會更加嚴肅和適度。如果讓製藥公司為狂歡節似的會議買單,這部分費用肯定會轉嫁到購買處方藥的病人頭上。

假裝製藥公司是教育師

為什麼醫生假裝相信製藥公司對教育有興趣呢?(不排除有些人可能真的這麼認為。)答案是:有錢賺呀。如果醫生職業團體沒有製藥業支援的話,成員的年費會高很多。醫生也不得不為後續醫藥教育掏腰包。另外,他們還將損失旅行和娛樂以及其他他們自以為應得的報酬。如果有人說醫生是被製藥業的慷慨施捨收買了的話,許多醫生會很憤怒。但是,為什麼製藥公司要將這麼多錢花在他們身上呢?美國醫學會商業贊助委員會的主席斯蒂芬·歌德芬格(Stephen Goldfinger)說,“製藥公司的行為與道德無關。它們並不是慈善機構。因此,如果沒有利益關係的話,它們才不會捐出大把的鈔票。一旦你與魔鬼共舞,要怎麼跳可就不是你能說了算的。”

製藥公司站在自己的立場上,堅持認為它能夠不帶商業目的地完成教育任務。2002年,美國藥物研究與製造商協會的《衛生保健行業接觸規範》(Code on Interactions with Healthcare Professionals)中一開始就寫道“與衛生保健行業的關係……應當集中在向其灌輸有關產品資訊、提供科學的教

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