第328章 脈診和病症的高度統一(第1/1 頁)

宋佳俊問道：“老大，我還是有一些不明白，就是你說患者的寸關尺，有的會有兩種以上的脈象，那如何分主次呢？就是以哪種脈象為主，哪種脈象為次？”

沈卓然說道：“當我們給一個患者診病，患者的寸關尺三個部位，某一個部位出現兩種以上的脈象，先看哪種脈象程度體現的比較明顯，即是主脈，代表的是患者的主要病症，脈象程度體現弱的為次脈，代表是患者的次要病症。”

“如果幾種脈象特徵體現程度相當，體現的差不多，那就可以按照脈象出現的先後順序，分為主次，但是患者主要和次要的病症嚴重程度應該相差不多。”

沈卓然環顧四周看了看，同學們都圍在他身邊，聽他講解，但是他們之間相差的水平太多，也可以說，同學們的基礎太差，對他講的好像有點似懂非懂。

沈卓然笑了笑，說道：“看來我說的還不夠明白，不夠通俗易懂，下面我再舉例給大家講解一下。”

“當我們給患者診脈時，一般來說，要看脈象的明顯程度。如果某種脈象最為顯著，比如虛脈很明顯，一按即得，而數脈、遲脈象比較微弱，那虛脈可以為主。”

“同時還要結合患者整體狀況，如果患者有明顯的氣虛症狀，比如神疲乏力、少氣懶言，同時寸脈虛明顯，那麼虛脈就可能是主要脈象來反映患者身體的主要問題。”

“數脈主要提示熱證，遲脈主要提示寒證。如果患者有輕微發熱、心煩，但又有明顯的寒象，如手腳冰涼等寒證表現，這時就要綜合判斷，看患者是熱為主還是寒為主，寒熱哪一個症狀體現的比較明顯，進而確定數脈和遲脈哪個是主要脈象。”

“上面我說的這些是以寸脈為說法的虛脈、數脈、遲脈象，和人身體的症狀相對應，看人體的症狀，體現的哪一個最明顯，和脈象結合，哪一個脈象就是主脈，就是體現主要病症的脈象，其他體現比較弱為次脈，體現次要病症的脈象。”

“當然，我這說的是以寸脈舉例，其他的關脈和尺脈也是一樣的道理。就是要脈象和病症達成一致，如果說覺得自己沒有把握，那麼可以再透過問診的方法，從患者那裡得到反饋和更多的資訊，也可以結合舌診等方法綜合判斷。”

“當你透過脈診診斷出的病症，得到患者的認可和反饋，這就是脈診的脈象和病症高度統一，那麼，這種病症和脈診的脈象相對應，長此以往，你的脈診水平就會達到精緻入微的程度。”

“兄弟們，只要多加練習，多去實踐，慢慢的診脈的水平就會越來越高，診脈的技巧就會越來越成熟，診出的病症就會越來越準確。”

沈卓然講完，寢室裡頓時響起一陣熱烈的掌聲，這掌聲可不是虛頭巴腦，是同學們發自內心的讚賞，發自內心的敬佩，有這麼一位好大哥，實心實意的手把手的教他們。

透過沈卓然的這一番講解，大家也都基本上知道了脈診確定病症的關鍵之處，主脈和次脈怎麼區別，脈診和病症的高度統一。

這時候，劉正業又出聲問道：“老大，中醫的望聞問切，望診排在第一位，切診排在最後，是不是說明望診要高於脈診？那麼很多疾病不用脈診，透過望診就可以確定病情呢？”