第156章 班門弄斧(第2/4 頁)

的我們想都不敢想，更不敢說，真是大開眼界了。”“揭姐姐…”“么妹怎麼知道我的名字？”“聽大家說的嘛，我剛進入崇家就聽見有人叫揭姐姐的名字…”“你聽見家人叫我的名字？”“是啊，家人叫你名字有什麼奇怪？揭姐姐害怕別人知道自己的名字？”“也不是害怕，么妹你接著說吧。”“我暫時沒話說了。”“我們也沒話說了。”“好吧，大家沒話說了就這麼決定了，快各就各位吧，快各自忙去，不過，大家以後要聽么妹的吩咐，或者聽她的安排，當然也可以提出自己的意見，大家一起參考和討論，今晚三更我要在醫館給大家講解髂骨‘脫臼’的診治，這是一種最常見的腰腿疼痛疾病，而且又往往久治不愈的髂骨脫臼證候，大家一定要聽聽，這是很難得的機會。”

三更時分，支灷準時到達醫館。大家也早在醫館等候了。支灷也不多加囉嗦，立即開講。他道：“好了，大家辛苦一天了，但我如果不繼續講解醫學知識就無法滿足當前的需要，大家遇到難題又滿腦子模糊，因此，我必須要給大家講解了。前面說了五個脫臼，現在說第六個脫臼，也就是髂骨脫臼，髂骨就是我們的整個坐骨，髂骨很少發生脫臼，但錯位就很常見，髂骨錯位會導致骨盆穩定性受損，從而影響下肢的正常功能。骨盆是連線軀幹和下肢的結構,如果髂骨錯位或者不穩定，會給下肢帶來異常負荷，導致下肢感覺異常，有麻脹感。髂骨錯位還可導致腰骶部疼痛。腰骶部是骨盆與脊柱之間的連線部位，當髂骨錯位時會引起腰骶關節異常壓力，導致腰骶部疼痛。周圍組織受到牽拉和擠壓時會導致區域性腫脹。這是因為髂骨錯位引起的骨盆和周圍軟組織的損傷和腫脹反應有關，從而影響骨盆和下肢的正常運動範圍，導致活動受限，還可能影響步態、平衡和行走，給日常活動帶來不便。髂骨錯位還可引起骨骼的變形。髂骨在支撐骨盆結構和平衡身體重量方面發揮重要作用，當髂骨錯位時，長時間異常負荷和骨骼不平衡時可導致骨骼變形，臨床表現為骨盆的不對稱或者扭曲，影響身體的外觀和功能。處理方法，讓患者腑臥，觀察全腰到鳩尾部情況，如果髂骨錯位，骶骨可看見凹凸不正常現象，然後觸診，壓到有疼痛的髂關節即可診斷為髂骨錯位。復位，術者用大拇指輕輕壓迫凸起部位，如果產生劇痛就停止拇壓，術者站在患部對則，雙手抱住患者膝部以下，然後用力，一邊往內扳一邊用力往上翻即可復位。復位之後靜臥半小時，以後走路需要注意半個月以上，不需要使用草藥治療。但年老體虛者、又疼痛不止者要給予補氣壯骨草藥治療，比如補中益氣丸加虎潛丸。但必須注意，凡發病在十天內禁吃補中益氣丸和虎潛丸，疼痛者改服固骨丹，當歸、川斷、骨碎補、茯苓、赤芍、黨參、生地、陳皮、威靈仙、土必蟲、甘草，疼痛加乳香和沒藥各三錢。第七，髖關節脫臼，髖關節脫臼多見於小孩子，成人髖關節脫臼比較少見，由於小孩子髖關節還沒有生長完整，所以，小孩子的髖關節很容易脫臼。髖關節復位最好有兩個術者，一個術者按住髖關節部位，另一術者抱起患者患肢，輕輕提起，如有落空樣感覺即是復位了，然後用繃帶固定，由於小孩子害怕疼痛，髖關節脫臼都不配合復位，對復位增加難度，復位手法跟成人一樣。但復位之後要進行固定，並且要認真做固定工作，防止小孩子哭鬧、掙扎、摔倒等情況造成二次脫臼。第八，橈骨脫臼，本病也多見於小孩子，患肢無法舉手，或者抬高不到肩膀，復位手法，術者左手抓住患肢腕部，右手大拇指壓住曲池外則，術者左手輕輕往內翻，右手輕輕往內壓即可復位，然後固定五天。第九，腕骨脫臼或骨折，本症不管骨折多久、脫臼多久，在復位前未經處理都比較疼痛的，甚則時間久了患部腫脹硬堅，此時未軟化是無法復位的，就算粗暴復位患者也無法忍受疼痛，所以，復位前要進行肌肉軟化處理，軟化處理是用香油或其他潤