第86章 大量心包積液(第2/3 頁)
迴圈,也就是血壓等情況。
第二個就是呼吸。
只要迴圈和呼吸尚可,那麼患者暫時就沒有生命危險。
“尹師姐,患者的血壓96/60hg。”何思榮和家屬一起,將患者搬到了病床上,“脈搏有些微弱,但是能摸得到。”
“好。”
尹新華點點頭,拿起聽診器便給患者聽診。
咚咚……咚咚……
“心音很低。”尹新華皺了皺眉頭,“沒有聽到明顯的雜音。”
她又聽診了肺部。
肺部的呼吸略顯粗糙,但是沒有明顯的乾溼羅音。
心臟叩診,心臟的濁音界擴大。
這時候,何思榮也將心電圖做完了。
“師姐,心電圖是肢體導聯和胸導聯的低電壓,胸導qrs振幅低於1v,肢體導聯低於05v。”
“導聯低電壓?”尹新華腦海中立刻冒出來了一個診斷——心包積液!
人的心臟表面有一層“皮”,醫學術語叫心包。
心包是雙層囊袋結構,由漿膜層和纖維層兩部分組成。
漿膜層分為壁層和髒層兩部分,壁層心包由漿膜層壁層和纖維層組成,髒層心包即漿膜層髒層,壁層和髒層心包間的間隙為心包腔。
正常的心包腔內有15~50l漿膜液,起到潤滑作用。
但是。
如果漿膜液增多,超過了心臟的承受範圍,漿膜液就會壓迫到心臟,讓心臟無法舒展,導致血液回流入心臟的血液量減少。
那麼,從心臟射到全身的血液量就會減少,導致人體的各個組織、臟器供血、供氧不足。
患者就會出現呼吸困難等症狀。
從患者體徵和輔助檢查來看,目前全部都支援心包積液的診斷。
而且看患者的症狀,這心包積液的量還不少。
“師姐,這是……心包積液嗎?”
這個患者的症狀和輔助檢查極為典型,何思榮也同樣想到了心包積液的診斷。
“嗯,不過,暫時管不了心包積液的原因。”尹新華沉聲道,“看他的狀態,心包積液的量應該不少,要儘快做心包穿刺,解除心臟的壓迫症狀。”
大量的心包積液,如果不及時穿刺抽液,解除壓迫症狀,很有可能造成心源性休克、甚至猝死!
“師姐,那我打電話聯絡超聲科,做急診床旁超聲,然後直接床旁穿刺?”何思榮道。
“不了,直接聯絡4樓u,把病人推到他們那裡。”尹新華道,“他們那裡搶救裝置齊全。”
“好。”何思榮立刻跑出了病房,電話聯絡4樓u。
……
……
陸晨來到心內八區時,已經是下午五點二十分鐘。
“師弟,你來得可真準時,等會兒交完班,我們準備出發啦。”孫果果正在寫交班記錄。
這一次的聚餐,是所有在京華二院中,李瑤老師學生的聚會。
陸晨還挺期待的。
目前除了自己的兩個同門,江清妍和柯玥,另外他就認識孫果果師姐,其他的師兄師姐一概都不認識。
“這樣吧,陸師弟,你和先兩個師妹先去一樓等著,接我們的車已經來了。”孫果果突然道,“別讓他等急了,我馬上下來。”
陸晨點了點頭:“那好,我就和江清妍她們先下去。”
……
陸晨便和江清妍、柯玥兩人,先行一步。
走上電梯,電梯門緩緩關上。
“哎,電梯,等一等!”
突然,何思榮和家屬一起推著病床,快步朝電梯口趕來。
陸晨立刻按了開門按鈕
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