第46章 李瑤的邀請函(第2/4 頁)

陸晨便碰上了正從門診樓回來的李瑤。

“李老師好。”

“你是陸……陸晨？今天剛入科吧？”

李瑤的記憶還不錯，第一時間就認出了陸晨。

“嗯，是的。”陸晨笑了笑。

“這麼火急火燎的往出跑，是準備去幹什麼？”李瑤笑著詢問道。

陸晨道：“剛剛10床突然血尿了，我過去看看。”

“10床……還是那個心衰的老人嗎？”李瑤沉吟片刻道。

“是。”

“那我們一起去看看吧。”

說完，李瑤便轉身便10床的方向走去。

陸晨愣了一下，緊隨其後。

來到病房。

10床病人的家屬，那個老婆婆一眼便看到了李瑤。

“李主任，你來了。”

老婆婆笑著從床旁的椅子上站起身。

李瑤點了點頭，低頭看了眼床旁的尿袋。

的確是血紅色的。

正常的尿液，應該是清亮的淡黃色。

“今天開始有血尿的？”李瑤道。

老婆婆點點頭，道：“前幾天都好好的，剛才他尿了一次，我看到尿管裡都是紅的，覺得不正常，就跟護士說了。”

“嗯。”李瑤應了一聲，然後開始給患者查體。

聽診完胸部以後，李瑤掀開患者的被單，檢視他的四肢和軀幹。

檢查完畢。

“李主任，我老頭子沒事吧。”老婆婆緊張道。

李瑤沒有回覆，反而是回頭對陸晨問道：“陸晨，什麼叫血尿？”

突如其來的發問讓陸晨一愣。

不過他很快就反應過來。

“血尿分為兩種，一種是肉眼血尿，一種是鏡下血尿。”

“含有一定量紅細胞的尿液稱為血尿。1000l尿液所含血量超過1l，尿液外觀呈紅色的稱為肉眼血尿。尿液外觀無異常，新鮮尿離心沉渣檢查每高倍視野紅細胞超過3個，稱為鏡下血尿。”

李瑤微微點頭，“那你覺得這個患者的肉眼血尿是什麼原因導致的？”

陸晨沉吟了半晌，又仔細觀察了患者的尿袋。

“按照正常思維，首先應該考慮尿管對尿道黏膜的損傷導致的血尿。不過患者插尿管已經有幾天的時間，在沒人外力牽拉尿管的情況下，不會突然導致血尿。”

李瑤點了點頭：“既然不是尿道黏膜損傷，那還有什麼原因？”

陸晨想到了今天早上，患者喉嚨之中的血凝塊，想了想便繼續道。

“患者今天早上咳血性痰，而且在喉嚨中還吸出來了血凝塊，聯絡這所有的情況，應該考慮凝血的異常或者藥物導致的出血！”

“我翻看了患者所有醫囑，因為患者目前診斷是冠心病，需要常規使用抗血小板藥物，同時還有心房顫動，根據房顫抗凝的cha2ds2-vasc評分，要聯合使用抗凝藥物，拜瑞妥。”

“抗血小板聯合抗凝，患者年齡大，出血風險增加，目前考慮可能是藥物導致的出血。”

李瑤聽完陸晨的分析，臉上露出讚賞的神色。

“不錯，條理清晰，有理有據。”

難得有這麼一個優秀的小傢伙，李瑤甚是欣慰。

而陸晨心中鬆了一口氣，他終於知道孫果果師姐為什麼這麼喜歡提問了！

原來這是組裡的傳統，一脈相承啊！

不知道什麼時候，柯玥和江清妍兩人也來到了病房中。

李瑤朝看了她們一眼。

“柯玥，你來說說如何處理這種出血，由抗凝、抗血小板藥物導致的出血。”

柯玥面色