第73章 閃電行動(第1/2 頁)
臨場經驗、平時的知識積累,此時就顯得尤為重要。 “輸血過敏性休克!” 一連串的可能判斷在腦海中篩選後,田主任敏銳地做出判斷。 但是還沒說出口,楊平就低聲說:“輸血過敏性休克。” 田主任看楊平一眼,立刻命令麻醉師:“看看面色!” 麻醉師立刻觀察,回答:“面色發紅,眼周水腫!” “輸血過敏性休克!停止輸血,快速補液,連輸血的管子也撤掉!” 田主任聲音很大,清晰,但是不慌,沉著冷靜。他瞄了一眼監護螢幕和麻醉機,心電波浪還在,病人的心跳沒有停止,無需心肺復甦;呼吸方面,病人使用了麻醉呼吸機,現在是呼吸機輔助呼吸,呼吸不會有問題。 麻醉師尚好,巡迴護士有點怯場,這邊輸血過敏性休克,那邊嘩嘩出血,隨便一個都是致死的,現在兩個同時出現。 觀摩的醫生更是心裡砰砰直跳。 “0.1%腎上腺素,0.5毫升,肌注!”田主任語氣強硬。 一般是皮下注射,現在肌注?巡迴護士用稍微遲疑的眼神質疑。 “肌注!”田主任嚴厲地重複。 在教授的威權之下,麻醉師和護士不再懷疑他怎麼判斷出的輸血過敏性休克,又怎麼將腎上腺素肌注,時間就是生命,只有快速的執行。 出血和腎上腺素是一對矛盾,腎上腺素會加重出血性休克,出血又會加重過敏性休克,兩者是一對糾纏在一起的矛盾。 一邊指揮搶救,田主任手上的動作沒有停,搶救就是一場閃電行動,過敏性休克極為兇險,生死只需幾分鐘見分曉。 “刀,開腹,準備橡皮條,臨時阻斷腹主動脈!” 臨時阻斷腹主動脈,這可是大手筆操作,一般人不敢這麼幹,苗主任現在沒有頭緒,幫不上忙,只能乾著急。 “準備橡皮條!”巡迴護士的動作那裡跟得上田主任。 拿到手套開始剪橡皮條,苗主任幫忙一起剪。 刀沿著原來的切口延伸,楊平的拉勾已經到達,幫助牽拉顯露,切開面板皮下深筋膜,再切開三層腹肌,進入腹腔,順利找到腹主動脈。 粗大的腹主動脈在腹腔裡搏動,因為休克,雖然搏動沒有正常那麼強烈,但仍然給人強烈的視覺衝擊,這可是人體整個下半身的主幹動脈。 血管鉗從腹主動脈後側繞過,楊平的橡皮條精準的喂進去。 橡皮條一抽,田主任拉緊,楊平的血管鉗已經夾住橡皮條,形成一個彈性紮帶,捆住了腹主動脈,無需任何言語,楊平每次都能提前預判田主任的動作,從不失誤,從不遲到。 總閘成功關閉,出血停止了。 臨時阻斷腹主動脈時間不能過久,但可以堅持四十五分鐘,四十五分鐘足夠田主任找到斷裂的血管。 “繼續手術!”田主任說。 此時停下手術,風險更大,就像船進入了旋渦,要麼被吞沒,要麼脫離旋渦。 吸引器輕輕的從骨折縫隙裡插進去,清除積血,嘗試找到出血的死亡動脈,這是既富挑戰性的工作。 “有介入科沒?”宋子墨問,他在臺下,旁觀者清,也要出謀劃策。 田主任果斷地說:“不用了。” 找介入科,前前後後,沒有半個小時不行,CT血管造影上那些亂七八糟的出血點,介入科根本沒法精準栓塞,只能冒險進行主幹栓塞,這樣會帶來壞死的嚴重後果,除非沒有其它辦法了。 骨塊小心翼翼的翻開,助手的止血鉗已經夾住一根血管,輕輕的拉出來,田主任抬頭,與楊平自信平靜的眼神相對。 “四號絲線!” 血管鉗帶著絲線遞過來,田主任繞過去,打了一個漂亮的外科結。 “縫扎!” 他又縫紮了一道,一道縫扎,一道結紮,兩道應該比較保險了。 田主任鬆開腹主動脈的橡皮條,術區的血又冒出來了,趕緊又紮緊腹主動脈,楊平的血管鉗再次迎上去,夾住橡皮條。 難道扎的這根不是死亡動脈?或者有兩根死亡動脈? 他的眼睛看向楊平,楊平似乎猜到他所想,點點頭:“應該有兩根死亡動脈,而且近端遠端都要結紮,相當於我們要找四根血管結紮,它們形成了迴路,只結紮一端沒有用。” 他說得對,比自己更勝一籌,剛才找出第