第43章 心電圖的battle(下)(第2/2 頁)
“你知道答案了?”
當初這個心電圖,還是他們眾人討論了很久,最後還是結合化驗指標,才最終確診!
難不成,這男生第一次碰到這張心電圖,就給診斷出來了?
“如果我沒猜錯的話,應該高鉀血癥合併低鈣血癥。”陸晨笑了笑。
在場的眾人都露出了驚訝和不解。
從冠心病到高鉀、低鈣血癥,這其中的跨度太大了吧!
“這個圖確實是非常難,但也特別有意思。”
陸晨笑了笑道。
一旁正在下醫囑的孫果果也好奇地回過頭。
房顫的心電圖在心內科很常見,但是“高鉀、低鈣”極為少見。
“胸導v1-v3 r波遞增不良,r波纖細,相當於基本丟失,t波對稱,腰部很粗,高尖不明顯,很像是6+2現象。相信絕大多數人看了這個圖都說是冠心病,而且是左主幹或前降支近段或三支病變可能。”
何思榮微微點頭,她之所以判斷這是一個冠心病,也是基於陸晨的上面的描述。
陸晨頓了頓,繼續道。
“但這個病人是個慢性腎功能不全患者,仔細再觀察心電圖,其實也挺符合尖波的,但不高而已,且竇性心動過速情況下,st段明顯延長。基於這些,考慮這個病人是高血鉀合併低鈣血癥。”
“這是不太典型冠脈性6+2的現象,考慮是這個病人嚴重腎性貧血導致冠脈相對缺血引起,其實6+2早不是左主幹病變或三支病變等冠脈病變的專利!”
陸晨發言完畢,在場的學生面面相覷。
這些知識點完全超越了他們之前所學的。
唯獨何思榮,她是所有學生當中唯一能夠理解陸晨所說的。
慢性腎功能不全……
高鉀、低鈣血癥……
這是她完全沒有想到的,她的思維仍舊停留在冠心病、心律失常等領域。
即便林翠已經提醒過這圖和“原發性心臟病”無關,但是她還是沒能繞過彎。
而林翠卻沉默了。
陸晨所說的每一個字,都是正確的。
他不僅判斷出了高鉀血癥,甚至還有低鈣血癥!
僅僅是這一個心電圖的判讀,已經完全掩蓋了何思榮之前所有光芒!
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