第45章 學習指導群(第1/2 頁)
在陸晨沒有拿到執業醫師證之前,他是不能獨自下醫囑的。
只能在上級醫師的指導之下,開具醫囑。
孫果果已經將這個病人該用的藥物,以及需要做的輔助檢查,全部告知了陸晨。
董浩親自給陸晨演示了一遍如何開醫囑,包括輔助檢查、入院常規護理、靜脈藥物、口服藥物等。
“師弟,我們一般用孫果果師姐的號下醫囑。”董浩道,“師姐的醫囑裡面有模板,我們點選模板裡面的套餐醫囑就行,除非一些特殊的醫囑,需要我們親自輸入,比如一些需要做皮試的消炎藥。”
“好。”陸晨點了點頭,這醫囑系統很智慧,大部分藥物和化驗、檢查都做成了模板,醫生只要勾選便行了。
“我們拿你剛剛收的這個病人為例,果果姐姐讓做一個24小時動態心電圖、心臟超聲,還有血常規、生化、心肌酶譜等。”
董浩很有耐心地把每一步都告訴了陸晨。
……
陸晨很快便下完了所有的醫囑,正準備讓董浩稽核。
醫生辦公室外就響了一個護士的怒吼聲。
“12床的醫囑是誰開的?!”
“12床的醫囑是誰開的?!”
“12床的醫囑是誰開的?!”
重要的事情被講了三遍!
緊接著,柳眉的腦袋就探進了辦公司。
“說了你們本科醫生就別讓實習生自己開醫囑的!”
“不僅是浪費你們的時間,也浪費我們稽核的時間!”
“12床誰開的醫囑,醫囑開錯了!”
“柳姐,是我……”陸晨尷尬地摸了摸鼻子。
“啊?你?”柳眉看到了陸晨,隨即收起了自己嚴肅的表情,笑了笑,“小陸醫生今天剛入科,哎,不會開醫囑,這是正常的事,多看多學就會了。”
科室裡的“老人們”看著一臉笑意的柳眉,像是見了鬼一樣。
平時的柳眉如果發現實習生、規培生開錯了醫囑,那可就是一陣劈頭蓋臉的“罵”,哪怕你是新來的。
可是今天她碰到了陸晨,怎麼突然變得溫柔了?
真是奇也怪也!
“小董,趕緊多教教啊,別愣在那裡啊。”柳眉轉頭對一旁的董浩道。
“啊?噢……”董浩點了點頭,立刻把陸晨開具的醫囑稽核了一遍,挑出了錯誤的部分。
無論是寫病歷,或是下醫囑,都是機械、重複的活動,沒有太大的含金量。
陸晨還不太熟悉京華二院的醫囑系統,有些錯誤很難避免。
“師姐,這個病人的診斷目前考慮什麼啊?”
陸晨下完醫囑,便開始完成病歷,書寫首次病程記錄。
首次病程記錄中需要錄入初步診斷。
“你就寫心律失常原因待查吧。”孫果果道。
“好的。”陸晨點了點頭。
“我上午看你分析林主任的心電圖挺好的,那你覺得剛剛收的十二床病人,結合症狀和心電圖,你初步考慮是什麼診斷?”孫果果道。
拿到剛剛入院的心電圖,陸晨又仔細查閱了一遍。
“這st段下斜式壓低,似乎在哪裡見過。”陸晨皺眉,“但是一時間又想不起來。”
陸晨敢肯定,他一定遇到過類似的病人,只不過這種心電圖不常見,見過以後便忘記了。
“那你可得好好看看。”孫果果笑了笑,“這個病人的心電圖很典型!我就先不告訴你心電圖的結論,你自己回去好好想一想,明天告訴我結果。”
“行。”陸晨點點頭,看來回去得多翻一翻心電圖的書。
……
當陸晨寫