微生物知識點（29）(第2/3 頁)

淺部真菌：

有親嗜表皮角質特性，侵犯面板、指甲及鬚髮組織，頑強繁殖併發機械刺激損害，同時產生酶及酸等代謝產物，引起炎症反應和細胞病變。

深部真菌：

可侵犯皮下，內臟及腦膜處，引起慢性肉芽腫及壞死。

5.2 機會致病性真菌感染

1主要是內源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如麴黴菌）。

2致病力不強，此類感染與機體抵抗力，免疫力降低及菌落失調有關，常發生於長期應用抗生素、激素免疫抑制劑、化療、和放療的患者，機會感染。

5.3 過敏性真菌病

在各種過敏性或變態反應性疾病中，由真菌性過敏原（如孢子抗原）引起過敏症，如哮喘，變態反應性肺泡炎和接觸性皮炎。

5.4 真菌毒素中毒症

真菌毒素已發現 100 多種，可侵害肝、腎、腦、中樞神經系統及造血組織，如：

（1）黃麴黴素：

可引起肝臟變性，肝細胞壞死及肝硬化，並致肝癌。實驗證明，用含 0.045 ppm 黃麴黴素飼料連續餵養小白鼠、豚鼠、家兔等可誘生肝癌。

（2）桔青黴素：

可損害腎小管，腎小球發生急性或慢性腎病。

（3）黃綠青黴素：

引起中樞神經損害，包括神經組織變性，出血或功能障礙等。

（4）某些鐮刀菌素和黑葡萄穗素：

主要引起造血系統損害，發生造血組織壞死或造血機能障礙，引起白細胞減少症等。

5.5 致腫瘤

某些真菌產物與腫瘤的發生有著密切關係。

1黃麴黴毒素性很強，小劑量即致癌作用。

2自然界中，除黃麴黴素外，黑麴黴、赤麴黴也可產生黃麴黴毒素。

免疫原性（沒多大意義）

1大部分動物對真菌感染有一定的抵抗力。

2一般認為真菌感染的康復主要靠細胞免疫，在真菌的細胞免疫中，t細胞起主導作用，如 t 細胞受損，機體易發生念珠菌病、麴黴菌病。

→血清學抗真菌抗體滴度雖然很高，可用於血清學診斷，但不能抑制真菌的生長。

6.真菌的培養（只需瞭解）

1營養要求不高，常用沙保培養基，加一定量的放線菌酮和氯黴素用於抑制汙染菌的生長。

2ph 值：4.0~6.0 →中性偏酸 + 對比病原性細菌：中性偏鹼

3培養溫度

淺部感染真菌：22~28c

深部感染真菌：37c

菌落的形態、結構與顏色可作為鑑定的參考

7.真菌病的微生物學檢查

7.1 標本的採集與處理

1淺部感染真菌：

可用 70%酒精擦拭區域性（或滅菌鹽水沖洗）用滅菌刀片刮取皮屑、甲屑或毛髮。

2深部感染真菌：

可取痰液、血液、腦脊髓液或穿刺樣本。

7.2 直接檢查

（1）抹片檢查

（2）溼標本片檢查

1Koh 片溶解角蛋白、清除標本中膿細胞及其他成分而不破壞菌絲和孢子。在高倍鏡下觀察菌絲或孢子。

2乳酸酚棉藍染色：真菌著色呈藍色

補：寵物面板病多由細菌或真菌引起

7.3 分離培養（比較少做，稍微看下）

1面板、毛髮、甲屑標本經 70%乙醇浸泡 2~3min，用無菌鹽水洗淨後接種於含放線菌酮和氯黴素的