第四十七章 情商不夠，智商來補(第1/2 頁)

在急診科，專門留給神經內科二十張床，用來收治急性腦血管病的病人，這一點，江州醫學院附屬醫院是無法做到的。

一天晚上，陳浩正在二區看一個疑難病例的病歷，負責二區的主任帶著一位病人的家屬，急匆匆地走了進來，開了住院卡，並吩咐護士將留好的床位鋪好。

不一會，一位病人躺在車床上，被急診護士送了進來。這個時候，值班的醫生正在一區搶救病人，沒有人接診新收的病人。

“小陳，你來收病人，開醫囑。”主任看見正在安靜看病歷的陳浩，馬上對陳浩說。

“好的。”陳浩馬上起來，走到病人的床邊。

病人是一位23歲的年輕女性，因為四肢乏力，視物模糊一個多月，從南江省東部的一個城市到穗城就診。

陪病人來的，是病人的爸爸。按照他爸爸的說法，他們剛下飛機，直接趕到這裡來，因為來得匆忙，很多資料都沒有帶來。

對於從來沒有乘坐過飛機的陳浩而言，他根本不懂航班的規律，病人的爸爸既然這麼說，陳浩只能選擇相信。

陳浩詳細問完病史，然後又詳細為病人進行體查，連看眼底也沒有放過。做完所有這一切，陳浩才回到醫生辦公室，拿來一份新的病歷，準備為病人開醫囑和寫病歷。

這個時候，主任來到陳浩的身邊坐了下來。

“小陳，對於這個病人，你怎麼看，說給我聽聽。”

“好的，我說一下我的看法，請主任批評指正。”陳浩一旦進入狀態，眼前面對的是什麼人，已經不重要了。

“患者女性，23歲，以四肢乏力為主，病情呈進行性加重，同時伴隨有視物模糊，偶爾有頭痛等不適。小便正常，大便稍有秘結。”

“體格檢查，病人的四肢肌力為四級弱，四肢的腱反射亢進，病理徵陽性，腹壁反射消失，感覺障礙不明顯，沒有查到確切的感覺障礙平面。”

“眼底檢查，可以看到視盆顏色蒼白，邊緣清晰，生理凹陷明顯，視網膜各個象限的血管明顯減少，眼球有可疑的水平震顫，其它顱神經檢查沒有發現異常。”

“從病人的體徵看，我考慮病人主要的損害在脊髓，但又不侷限於脊髓。”

“因為，病人四肢的腱反射亢進，四肢的病理徵都陽性，說明在脊髓以上，至少在脊髓第四節以上，也應該存在病變。當然，眼底的改變，說明視神經也受損了。”

“根據定位來推斷定性，病人的診斷應該是一個混合型的多發性硬化，病變波及脊髓和大腦半球。”

“目前的治療，應該以激素為主，關注和防止激素的副作用。這是我的看法，請主任指正。”陳浩一口氣說完，整個過程，主任並沒有打斷陳浩。

“小陳，你看過這樣的病人？”

“是的，主任，我以前看過。”

“來，我給你看看這個病人的磁共振檢查結果。”主任將放在她身邊的磁共振照片拿了出來。

“啊他帶著結果來？我剛才問她父親，她父親說，來得匆忙，什麼也沒有帶。”陳浩感到吃驚，也感到鬱悶。

“他帶來了，他沒有說真話，來，先不管這個，看看磁共振照片。”主任將照片插在讀片燈上，這個時候，在醫生辦公室的其他醫生也圍了過來。

“你看，這是頭部的磁共振照片，這張是矢狀切面，你看看，病灶與腦室，呈一種垂直分佈關係。”

“再看看這一張，這是脊髓的磁共振照片，你看，在頸髓的第四到第六節段，可以看到散在的，高訊號的病灶，周圍還有輕度的水腫。”

“我讓你看磁共振檢查結果，是想告訴你，你的分析，完全正確。小陳，你很不錯，你的基本功，你的邏輯思維能力，都非常