第19章 聰明的學生不好教(第1/2 頁)

肖成牽來幾頭羊，把山有光也叫了過來，給蘇日娜幫忙。開始讓蘇日娜開始練習。

先是把用到的器械：刮刀，手術刀，持針鉗、三角針，圓針、有齒手術鑷子、無齒手術鑷子、腸鉗，準備一下。

“我們是醫生，我們的責任就是，救死扶傷。”

“別的就不說了…”

“這是刮刀，手術位置有毛就要刮乾淨。”

“這是手術刀，條件有限。只能打造這一種直背弧面刀，它的持刀方式有4種。

第1種指壓式。拇指中指握刀。食指在前上。

這種方法由於食指在前，所以刀頭前端力量很大，多用於開刀下壓。

第2種抓持式。大拇指一側其餘多指在另一側輔助。

這種握法可以切割堅硬的組織。比如說肌腱，增生。

第3種執筆式。大拇指食指握住。手術刀。上部。中指托住到下部。這種操作方式。可以做到非常精細的操作。

第4種反挑式。就是將執筆式手術刀反握。這種方式可以將刀背，靠近要切除的危險位置，而不會破壞這部分組織向安全的位置走刀。”

“記住了嗎？”

“記住了。”

“那我接著講講面板。”

“面板分為三層：第一層為表皮層。表皮層又分：為透明層。顆粒層。棘細胞層，基底層。

透明層，保護面板防衝擊。

顆粒層，防水，防曬。

棘細胞層，有彈性，吸收養分，儲存水分。

基底層。再生修復。

第2層為真皮層。這一層還有膠原纖維和彈性纖維能夠產生膠原蛋白損傷最難恢復的就是這一層。

第3層。是皮下組織，這這裡包括血管，淋巴，神經，毛囊及汗腺。可以儲存能量，保持溫度。”

“記住了嗎？”

“記住了。”

“…那我接著講清創。”

“傷口的清創比較簡單。首先要對出血嚴重的情況進行制止。然後消毒傷口及周圍的面板。

再檢查傷口內有沒有異物，清除傷口內的異物，並且清除傷口內已經壞死的組織。再進行反覆的消毒。”

“記住了嗎？”

“記住了。”

“………那我們講講縫合。”

“縫合則比較麻煩。按照縫合的外形可分為這幾種方法。

第1種間斷縫合法。這是最常用的縫合方法。

根據縫合面板的張緊度。就是每隔一厘米左右，縫一道縫合線。這一道縫合線也有四種方式：結節縫合、紐扣狀縫合、減張縫合，“8”字形縫合。

間斷縫合法的好處是，哪怕一根縫合線在手術後掉落仍有很多縫合線保護傷口。而且一旦切口有積液或者脂肪液化。可以用兩根絲線撐開引流，達到了引流的效果，又避免了整個傷口的裂開。

第2種連續縫合法。

用持針器夾住縫線的一端，並將其穿過要縫合的組織的一側。然後，再用另一把持針器從相反方向夾住縫線的另一端，並將其穿過同一組織的另一側。接著，透過反覆交替地穿行縫線，逐漸將整個切口或裂口縫合起來。在這個過程中，需要注意保持縫線的張力適當，避免過緊或過鬆，以免影響傷口癒合。

這種縫合主要用於張力較小的組織，比方說腹部頸部的面板。連續縫合的優點是速度快，線頭少。但切口一旦被感染，可能導致整層開裂。

第3種是八字縫合法。

將針線穿過欲縫合之物體或組織的一端，再從另一端穿出，形成第一個“八”字的一側線條。接著，針線再次穿過同一側的物體或組織，並從對側穿出，完成另一條線的