第5章 四大企業虧損之謎(第1/2 頁)

醫院、菸草、電力、高鐵，壟斷企業出現虧損之謎，錢到底哪去了？

隨著市場經濟的深入發展，我國湧現出了許多大型國有企業，這些企業在各自的領域內具有舉足輕重的地位。然而，並非所有的國家壟斷企業都能實現盈利，一些企業在行業中佔據主導地位，竟然也不可避免地出現了虧損情況。作為全國獨一份的壟斷產業，竟然會出現虧損，實在讓人覺得不可思議，不禁讓人提問：錢都去哪裡了？

公立醫院病人不斷，虧損過半？

醫院，作為公民日常生活中所必備的基礎設施，為公民提供基礎的醫療服務，維護公民的生命健康。在普通人看來，醫院每天病人進進出出，無論是手術還是用藥，都要花很多錢，醫院絕對是個賺錢的地方。但事實情況是，我國近一半的醫院都在虧損，有的甚至已經倒閉。

相關資料顯示，前兩年，我國公立醫院的總虧損額在1萬億元！

醫院的經營模式與超市很像，對藥品進行差價銷售，以前醫院對患者還要收取耗材的費用，後來透過國家政策調整，取消了耗材提成，並將醫院的收入分為醫療收入與補貼收入兩大部分。這也就導致了醫院雖然規模、業務量得到了提高，但總體的經濟增速放緩，盈利能力下降。此外，現在的藥品、耗材幾乎是零加成、帶量採購等醫改舉措，也進一步壓縮了公立醫院的利潤空間。

他們的薪資福利，但這就給醫院的財務帶來了壓力。既要維護醫院的正常執行，向製藥企業購買藥品，進口先進的醫療裝置，發放醫護人員的薪資，以及部分醫院的營收情況並不理想，許多人更願意選擇大城市的醫院，導致部分醫院難以運營。一個典型的例子，四川省樂山市第四人民醫院，醫院中的醫護人員能拿到的工資完全不夠養家餬口，還要在空閒兼職，惡性迴圈下，在2021年正式關閉，至今沒有重新開放。還有一個是河南省立醫院，這還是一家新醫院，不過幾年時間，他的總負債已經達到了3億元人民幣。

不得不加強對菸草的管控，開始限制菸草企業的生產和銷售，並且開始增收菸草稅，這就導致了菸草企業利潤的下降，為了保證收支平衡，香菸價格普遍有所提高，一定程度上影響了銷量，造成營收上的虧損。

而且近年來，各個地區的菸草行業開始了相互競爭，各種香菸品牌開始相互搶佔市場，以往在安徽地區購買的“皖煙”，現在市面上也可以購買到浙江的利群香菸、南京的“煊赫門”等等，誰的市場份額大誰盈利。不僅如此，外國煙也進入中國市場，競爭就更加激烈了。

而且現在戒菸的人群也不少，使用者在減少，另外，現在電子煙開始大量出現，這種新奇的玩意迅速吸引大眾注意，很多菸民也開始接觸電子煙，開始用電子煙代替香菸。此外，為打擊非法菸草交易和維護市場秩序，菸草局需投入大量人力、物力進行監管與執法，同時面臨一定的違規風險和法律糾紛成本。種種原因共同作用，可能菸草局就是這樣虧損的吧。

電成本和被政策壓低的電價之間巨大落差使得國家電網的經濟狀況愈加艱難。

為了減輕企業負擔和保障人民基本生活，國家推出了一系列減免電費的政策。這些政策雖然有利於社會穩定和民生改善，但也在一定程度上限制了國家電網的收益空間。

不僅如此，國家電網作為國家必要的基礎設施，哪怕是收入減少了，也需要持續投入資金對電網進行運維和升級，以確保電力供應的穩定性和安全性。隨著風電、光伏等新能源的大規模接入，電網的消納與排程難度增加，對電網設施的要求也更高，進而增加了運營成本。

高鐵局情有可原，但盈利困難！

中國高鐵可以說是走出國門的一項重點專案。我們國家的高鐵技術領先世界，受到全世界人