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羅曉飛馬上回答:&ldo;哎,好。&rdo;說完趕緊去打電話。
杜社騎著摩托車正在回家路上,放在外套胸口衣袋裡的手機突然震動起來,他把車靠路邊停下,拿出手機接聽:&ldo;餵?怎麼了?&rdo;
電話那頭傳來羅曉飛焦急的聲音:&ldo;杜老師,王主任讓你馬上回來醫院,有個做無痛分娩的孕婦突然抽筋昏迷了。&rdo;
&ldo;好,我馬上回去。&rdo;杜社收起手機,掉轉車頭就朝醫院方向開去。
十分鐘後,神經外科主任趕到分娩室。一見到王主任,神經外科主任就問:&ldo;具體什麼情況?&rdo;
王主任語速飛快的陳述了一番病情:&ldo;平時產檢都正常的孕婦,剛才突發抽搐,生命體徵不太穩定,血氧飽和度過低,已經做氣管插管,沒有推過麻藥,基本可以排除藥物過敏。&rdo;
神經外科主任仔細查了一下後對王主任說:&ldo;瞳孔等大,對光反射存在,沒有陽性神經系統症狀,腦疝的可能性不大,但既然已經昏迷了,需要做個ct明確一下顱內有無病變,只是現在孕婦處於昏迷狀態,生命體徵不太穩定,轉運是個問題?&rdo;
正在大家為如何轉運去做ct發愁的時候,杜社換好隔離衣,也趕到了分娩室,他大致瞭解了一下孕婦的發病情況和相關臨床表現,對王主任說:&ldo;我覺得如果用一元論解釋,羊水栓塞的可能性比較大,孕婦胎膜早破,體位改變後突發抽搐昏迷,血氧飽和度下降明顯,符合羊水栓塞症狀。&rdo;
王主任一怔:&ldo;做了這麼多年產科,居然把這事忘記了。&rdo;王主任讚許的看了看杜社對其他人說:&ldo;是的,我們一直以為羊水栓塞是打一個哈欠就心跳呼吸沒有了,其實它的表現是多種多樣的。&rdo;
杜社轉身對郝美麗說:&ldo;氫化可的松200g靜推,靜推完畢400g靜滴維持;□□90g加生理鹽水20l靜推;現在心率多少?&rdo;
護士小萍立刻匯報:&ldo;80。&rdo;
杜社下醫囑:&ldo;阿托品1g,靜推。&rdo;
一系列的抗過敏、解除肺動脈高壓措施,麻醉全醫生終於鬆了口氣:&ldo;血氧飽和度上來了,有自主呼吸,我打算逐步調低呼吸機引數了。&rdo;
杜社問羅曉飛:&ldo;血檢結果怎麼樣?&rdo;
羅曉飛答:&ldo;凝血功能異常,纖維蛋白原08,pt、tt、aptt都延長一倍。&rdo;
杜社吩咐羅曉飛:&ldo;凝血功能異常,羊水栓塞的可能性又大了很多,通知血庫需要新鮮血漿和冷沉澱,纖維蛋白原5g,靜滴;羅曉飛,別忘記簽署輸血知情同意書,主任,病危通知下了嗎?&rdo;
王主任點點頭:&ldo;下了,昏迷待查:腦血管意外?&rdo;
杜社建議道:&ldo;要不再去談一下,目前應該是羊水栓塞首先考慮,關鍵胎兒還在子宮裡面,而且胎心監護不太理想,變異很差,應該糾正dic的同時要考慮剖宮產終止妊娠了。&rdo;
王主任:&ldo;好,我再去談話。&rdo;
杜社對郝美麗說:&ldo;啟動快速反應團隊吧。&rdo;
郝美麗立刻組織人員分崗位快速有序準備。
王主任剛走出分娩室,孕婦吳巧芬的家人就圍了上來。王主任聲音沉重的說:&ldo;孕婦有可能是羊水栓塞,胎兒的情況也很危急,需要馬上做剖宮產,不然會有生命危險。&rdo;
吳巧芬的母親一聽說羊水栓塞馬上就哭了