第38章 內經玉論蘊奇章(第2/4 頁)

治療效果和改善患者預後。

然而，隨著現代醫學的不斷發展，對於《玉機真藏論篇第十九》中的一些理論和觀點也需要進行科學的審視和驗證。雖然脈象在中醫診斷中具有重要地位，但現代醫學也在不斷探索脈象與生理病理機制之間的關係，試圖從更科學的角度解釋脈象的形成和意義。這一過程不僅有助於推動中醫理論的現代化發展，也為中西醫結合診療提供了更多的可能性。

在傳承和發展中醫經典理論的過程中，我們應當保持開放的心態，既要尊重傳統的智慧和經驗，又要積極吸納現代科學的研究成果。透過不斷的探索和創新，使中醫理論在現代社會中煥發出新的生機與活力，更好地為人類健康服務。

總之，《玉機真藏論篇第十九》所闡述的五臟真髒脈和疾病預後理論，以及脈象在診斷中的重要作用，是中醫理論體系中的重要組成部分。深入研究和理解這一篇章的內容，對於提高中醫臨床診療水平、推動中醫理論的發展具有重要意義。同時，我們也應當以科學的態度對待中醫經典理論，使其在現代醫學的背景下不斷髮揚光大，為人類健康事業作出更大的貢獻。

二、《黃帝內經·素問·玉機真藏論篇第十九》原文與譯文如下：

（一）關於四時脈象的探討：

原文：

黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩胠脅滿。

帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及，則令人煩心，上見欬唾，下為氣洩。

帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及，則令人喘，呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。

帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來，沉以搏，故曰營，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過，則令人解?，脊脈痛而少氣不欲言；其不及，則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

譯文：

黃帝問道：春時的脈象如弦，怎樣才算弦？岐伯回答說：春脈主應肝臟，屬東方之木。在這個季節裡，萬物開始生長，因此脈氣來時，軟弱輕虛而滑，端直而長，所以叫做弦，假如違反了這種現象，就是病脈。黃帝道：怎樣才稱反呢？岐伯說：其脈氣來，應指實而有力，這叫做太過，主病在外；如脈來不實而微弱，這叫做不及，主病在裡。黃帝道：春脈太過與不及，發生的病變怎樣？岐伯說：太過會使人記憶力衰退，精神恍惚，頭昏而兩目視物眩轉，而發生巔頂疾病；其不及會使人胸部作痛，牽連背部，往下則兩側脅肋部位脹滿。

黃帝道：講得對！夏時的