第68章 古文解析：舉痛論篇第三十九(第2/6 頁)

進行調整。熱者寒之，寒者溫之，虛者補之，實者瀉之，這正是遵循了周易哲學中平衡陰陽的原則。透過調理氣血、疏通經脈，使陰陽重新達到平衡，從而緩解疼痛。這就如同在周易的卦象中，透過調整陰陽的力量對比，來達到和諧穩定的狀態。

《舉痛論篇第三十九》所展現的疼痛世界，如同周易哲學中的宇宙縮影。疼痛的發生與變化，是陰陽相互作用的結果；診斷與治療，是對陰陽失衡的調整與修復。在這個過程中，我們不斷探索著人體與宇宙的奧秘，感受著周易哲學的博大精深。

總之，以周易哲學的深度解析《舉痛論篇第三十九》，讓我們更深刻地理解了疼痛的本質與規律。它不僅為我們提供了寶貴的醫學知識，更讓我們領略到了古代哲學與醫學的完美融合。在探索疼痛奧秘的道路上，周易哲學將永遠是我們的指引明燈，照亮我們前行的方向。

二、《舉痛論篇第三十九》是《黃帝內經·素問》中的一篇。其主要內容是黃帝與岐伯關於人體疼痛的病因、症狀以及診斷方法的討論。具體如下：

1. 疼痛的病因：

開篇黃帝問岐伯人體五臟突然疼痛是由什麼氣導致的。岐伯回答，經脈中氣血流行不止，若寒氣侵入經脈，會使氣血留滯、凝澀不通，寒邪在脈外會使血少，在脈中會使氣不通，從而突然疼痛。

2. 不同型別疼痛的表現與機理：

疼痛忽止：寒氣客於脈外，脈寒收縮，牽引小絡會突然疼痛，但得熱後疼痛立刻停止；若再次受寒則疼痛持久。

痛甚不休：寒氣侵入經脈之中與熱氣相互交迫，經脈滿盛則疼痛不止；寒氣停留，熱氣上湧，脈充大、血氣亂，疼痛也會非常劇烈且不可按。

痛甚不可按：寒氣稽留，熱氣上逆，使經脈氣血紊亂，就會痛得厲害不能觸按。

按之痛止：寒氣客於腸胃之間、膜原之下，血不得散，小絡急引而痛，按揉後血氣散則痛止。

按之無益：寒氣客於俠脊之脈，位置深按不到，所以按揉沒有效果。

喘動應手：寒氣客於衝脈，衝脈不通，氣因之鼓脈欲通，會出現腹痛且跳動應手。

心與背相引而痛：寒氣客於背俞之脈，血脈凝滯、血虛則痛，背俞與心相連，故心與背相引而痛，按之熱氣至則痛止。

脅肋與少腹相引而痛：寒氣客於厥陰之脈，厥陰脈環絡陰器繫於肝，寒客脈中則血澀脈急，導致脅肋與少腹牽引作痛。

腹痛引陰股：厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血在下相引，會腹痛牽引陰股。

痛宿昔而成積：寒氣客於小腸膜原之間、絡血之中，血氣稽留不行，日久會形成積聚。

卒然痛死不知人，有少間復生：寒氣客於五髒，厥逆上洩，陰氣竭、陽氣未入，會突然痛死不知人事，陽氣恢復則甦醒。

痛而嘔：寒氣客於腸胃，厥逆上出，會疼痛且嘔吐。

腹痛而後洩：寒氣客於小腸，小腸陽氣不化，水谷不得停留，會腹痛而後洩瀉。

痛而閉不通：熱氣留於小腸，內熱傷津，會腸中痛、大便閉結不通。

3. 診斷方法：

望診：五臟六腑在面部各有其所屬部位，透過觀察面部五色，如黃色、赤色主熱，白色主寒，青色、黑色主痛，可輔助診斷疾病。

切診：看主病的經脈，脈堅實的為邪氣結聚；脈充盛高起的屬氣血留滯；脈陷下的是氣血不足，多屬陰證。

總的來說，《舉痛論篇第三十九》強調了疼痛的多種表現和相應的病因病機，突出了問診、望診、切診在診斷中的應用，對中醫臨床診斷和治療疼痛性疾病具有重要的指導意義。

三、舉痛論篇第三十九的原文與譯文

《舉痛論篇第三