第51章 古文解析：寶命全形論篇第二十五(第2/4 頁)

講，可以分為四時，月行有小大，日行有短長，這都是陰陽消長變化的體現。天地間萬物的生長變化更是不可勝數，根據患者微細呵欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實變化。請問運用什麼方法，能夠提綱挈領，來加以認識和處理呢？

岐伯說：可根據五行變化的道理來分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄滅；土被木殖，就能疏鬆；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。這種變化，萬物都是一樣，不勝列舉。所以用針刺來治療疾病，能夠嘉惠天下人民的，有五大關鍵，但人們都棄餘不顧，不懂得這些道理。所謂五大關鍵：一是要精神專一，二是要了解養身之道，三是要熟悉藥物真正的效能，四要注意製取砭石的大小，五是要懂得臟腑血氣的診斷方法。能夠懂得這五項要道，就可以掌握緩急先後。近世運用針刺，一般的用補法治虛，瀉法制滿，這是大家都知道的。若能按照天地陰陽的道理，隨機應變，那麼療效就能更好，如響之應，如影隨形，醫學的道理並沒有什麼神秘，只要懂得這些道理，就能運用自如了。

黃帝說：想聽聽其中道理。

岐伯說：凡用針的關鍵，必先集中思想，瞭解五臟的虛實，三部九侯脈象的變化，然後下針。還要注意有沒有真髒脈出現，五臟有無敗絕現象，外形與內臟是否協調，不能單獨以外形為依據，更要熟悉經脈血氣往來的情況，才可施針於病人。病人有虛實之分，見到五虛，不可草率下針治療，見到五實，不可輕易放棄針刺治療，應該要掌握針刺的時機，不然在瞬息之間就會錯過機會。真刺時手的動作要專一協調，針要潔淨而均勻，平心靜意，看適當的時間，好象鳥一樣集合，氣盛之時，好象稷一樣繁茂。氣之往來，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸他形跡的起落。所以用針之法，當氣未至的時候，應該留針侯氣，正如橫弩之待發，氣應的時候，則當迅速起針，正如弩箭之疾出。

黃帝道：怎樣治療虛症？怎樣治療實症？

岐伯說：刺虛症，須用補法，刺實症，須用瀉法；當針下感到經氣至，則應慎重掌握，不失時機地運用補瀉方法。針刺無論深淺，全在靈活掌握，取穴無論遠近，侯針取氣的道理是一致的，針刺時都必須精神專一，好象面臨萬丈深淵，小心謹慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅定有力，全神貫注，不為其他事物所分心。

二、從《周易》哲學的觀點來看，《黃帝內經·寶命全形論篇第二十五》中的“天地合氣，命之曰人”可以從以下幾個方面進行分析：

1. 陰陽互動觀：

陰陽的基礎作用：《周易》認為自然界的一切事物都包含著陰陽兩個方面，陰陽相互對立又相互依存、相互轉化。在“天地合氣，命之曰人”這句話中，天為陽，地為陰，天地之氣的交融就是陰陽二氣的相互作用。陽氣具有輕清、上升、溫熱等特性，代表著積極、主動、生髮的力量；陰氣具有重濁、下降、寒冷等特性，代表著消極、內斂、滋養的力量。人作為天地陰陽相互作用的產物，體內也蘊含著陰陽二氣，並且陰陽的平衡對於人體的健康至關重要。

陰陽平衡與人體健康：《周易》強調陰陽的平衡與和諧，只有陰陽平衡，事物才能處於穩定、健康的狀態。在人體中，陰陽平衡表現為氣血的調和、臟腑功能的正常運轉等。如果陰陽失衡，就會導致疾病的產生。例如，陽氣過盛可能會出現發熱、煩躁、口渴等症狀；陰氣過盛則可能出現畏寒、肢冷、腹瀉等症狀。因此，中醫治療的一個重要原則就是調整人體的陰陽平衡，以達到治療疾病、恢復健康的目的。

2. 天人合一觀：

人與自然的統一：《周易》主張天人合一，認為人與自然是一個相互關聯、相互影響的整體。“天地合氣，命之曰人”體現了人是自然界的一部分，人的生命來源於天地