第43章 古文解析：經脈別論篇第二十一(第1/9 頁)

一、《皇帝內經》原古文

素問第21章 經脈別論

古文

黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎。歧伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。度水跌僕，喘出於腎與骨，當是之時，勇者氣行則已，怯者則著（zhuo）而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉面板，能知其情，以為診法也。故飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。淫氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑。腑精神明，留於四髒，氣歸於椎衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。

太陽藏（zàng）獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞（shu）。陽明藏獨至，是陽氣重並也，當寫陽補陰，取之下俞。少陽藏獨至，是厥氣也，蹻（qiāo）前卒（cu）大，取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。太陰藏搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。一陽獨嘯，少陽厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，寫陽補陰。一陰至，厥陰之治也，真虛?心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。

帝曰：太陽藏何象。歧伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽藏何象。歧伯曰：象一陽也，一陽藏者，滑而不實也。帝曰：陽明藏何象。歧伯曰：象大浮也，太陰藏搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沈不浮也。

二、《黃帝內經·經脈別論篇第二十一》的譯文如下：

太陽經脈偏盛，則發生厥逆、喘息、虛氣上逆等症狀，這是陰不足而陽有餘，表裡兩經俱當用瀉法。陽明經脈偏盛，是太陽、少陽之氣重並於陽明，當用瀉陽補陰的治療方法。少陽經脈偏盛，是厥氣上逆，所以陽脈前的少陽脈猝然盛大，當取足少陽經的穴位治療。太陰經脈鼓搏有力，應當細心審查是否真髒脈至，如五臟之脈均氣少，胃氣又不平和的，是足太陰脾太過的緣過，應當用補陽瀉陰的治療方法。少陰經脈偏盛，是心腎不交，下為厥逆，上為氣喘，應當治其表裡的經絡，取足太陽經的穴位刺治。厥陰經脈偏盛，是少陽之氣逆行，上衝於心，所以心下悸動不安，應當先治其本經的穴位，然後刺足少陽經的穴位。

以上是對這一篇的大致譯文，具體的理解還需要結合中醫理論和臨床實踐進行深入探討。

三、《黃帝內經·經脈別論篇第二十一深度解析》

《黃帝內經·經脈別論篇第二十一》是中醫學中的經典篇章，蘊含著深刻的哲學思維和醫學智慧。以下將對其進行詳細的深度解析。

（一）人體與環境的相互作用

“人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎”，這句話揭示了人體與所處環境、個體的行為和心理狀態之間的緊密聯絡。無論是驚恐、恚怒、勞動還是安靜，都會引起脈象的變化。這體現了人與環境相互作用的整體觀。就像夜行時喘出於腎，是因為環境的變化影響了人體的氣機；而有所墮恐時喘出於肝，反映了情志對臟腑功能的影響。這種相互作用告訴我們，人體並非孤立存在，而是時刻與外界保持著動態的平衡。

人體、環境與脈象：相互作用的奇妙關聯：

“人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎”，這句古老的話語如同一把神奇的鑰匙，開