第39章 古文解析：玉機真藏論篇第十九(第2/5 頁)

黃，當此之時，可按可藥可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。

然其卒（cu）發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真藏脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見（xiàn），乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破?（jun），真藏見，十月之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真藏來見，期一歲死，見其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破?脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒（cu）至，五藏絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，闢辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真藏脈見者，皆死，不治也。黃帝曰：見真藏曰死，何也。歧伯曰：五藏者，皆稟氣於胃，胃者，五藏之本也，藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也，故五藏各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真藏之氣獨見，獨見者病勝藏也，故曰死。帝曰：善。

黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沈澀者，命曰逆四時。未有藏形，於春夏而脈沈澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。病熱脈靜，洩而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治。

黃帝曰：餘聞虛實以決死生，願聞其情。歧伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。歧伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀（mào），此謂五實。脈細，皮寒，氣少，洩利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者，何也。歧伯曰：漿粥入胃，洩注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。

二、《對皇帝內經》原古文深度解析

（一）《玉機真藏論篇第十九深度解析》

《黃帝內經》中的《素問·玉機真藏論篇第十九》是一篇極具深度和內涵的篇章，它詳細論述了五臟的真髒脈以及疾病的預後，同時透過觀察脈象來判斷疾病的輕重和生死，為我們揭示了人體生命活動與脈象之間的緊密聯絡。

黃帝詢問春季脈象如弦的特徵，岐伯解釋說，春脈與肝相應，代表