第34章 脈診精微蘊妙玄(第2/6 頁)

要綜合考慮多種因素進行脈象診斷。脈象並非孤立存在的，它需要與患者的整體情況相結合，包括症狀、體質、情志等。只有全面地瞭解患者，才能更準確地判斷脈象所代表的意義，避免誤診誤斷。同時，醫者還需要不斷積累經驗，提高自己的診斷水平，以應對各種複雜的脈象表現。

在現代醫學的背景下，我們依然能從《脈要精微論篇第十七》中汲取寶貴的智慧和啟示。雖然現代醫學技術日新月異，但脈象作為中醫診斷的獨特方法，依然具有不可替代的價值。它提醒我們在追求科技進步的同時，不要忘記傳統醫學的深厚底蘊和獨特魅力。脈象診斷所蘊含的整體觀念、動態平衡的思想，對於現代醫學的發展也具有重要的借鑑意義。

深入研究《脈要精微論篇第十七》，不僅是對中醫經典的傳承和弘揚，更是對人類健康事業的貢獻。它讓我們更加深刻地認識到脈象在疾病診斷中的重要性，以及中醫理論的博大精深。透過對脈象的精細解析，我們能夠更好地理解人體的奧秘，為疾病的預防和治療提供更有力的支援。

在醫學的征程上，《脈要精微論篇第十七》將永遠閃耀著智慧的光芒，指引著我們不斷探索脈象的微妙世界，為人類健康福祉而努力奮鬥。讓我們珍視這一經典之作，將其智慧傳承下去，為醫學的發展注入源源不斷的動力。

總之，《脈要精微論篇第十七》以其深刻的見解和豐富的內容，為我們展現了脈象診斷的精妙之處。它是中醫寶庫中的瑰寶，值得我們深入研究和探索，以更好地服務於人類健康事業。希望透過這篇文章的闡述，能讓更多的人瞭解和認識到《脈要精微論篇第十七》的重要價值，共同推動中醫醫學的發展與進步。

二、《黃帝內經·素問·脈要精微論篇第十七》原文與譯文如下：

原文：

黃帝問曰：診法何如？

岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰。以此參伍，決死生之分。

夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如湧泉。病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。

夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物、別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。

五臟者，中之守也。中盛髒滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之溼也；言而微，終日乃復言者，此奪氣也；衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也；倉廩不藏者，是門戶不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五臟者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣；背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣；膝者，筋之府，屈伸之能，行則僂附，筋將憊矣；骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。

岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。

帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？

岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應