第70章 寒熱 第七十(第1/4 頁)

一、古文

（一）靈樞第70章 寒熱 第七十

黃帝問於歧伯曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生？歧伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。

黃帝曰：去之奈何？歧伯曰：鼠瘻之本，皆在於藏，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。

黃帝曰：去之奈何？歧伯曰：請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。

黃帝曰：決其生死奈何？歧伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。

（二）白話文:

黃帝問岐伯說：“那些在頸部和腋窩出現的寒熱性的瘰癧，都是什麼氣導致的呢？”岐伯說：“這都是鼠瘻的寒熱毒氣，停留在經脈中而沒有散去。”

黃帝又問：“那怎麼去除它呢？”岐伯說：“鼠瘻的根本，都在於臟腑，它的末端向上出現在頸腋之間，那些浮在經脈中，還沒有深入附著在肌肉上，而在外面形成膿血的，比較容易去除。”

黃帝再問：“那具體怎麼去除呢？”岐伯說：“要順著它的根本引出它的末端，可以使它衰減去除，並且斷絕它的寒熱。仔細審察它的經脈路徑給予治療，慢慢地進針和出針來去除它，那些小如麥粒的，針刺一次就可知效，針刺三次就可以痊癒了。”

黃帝問：“那怎麼判斷它的生死呢？”岐伯說：“反轉病人的眼睛觀察，如果其中有赤脈，上下貫穿瞳子，見到一條赤脈，一年後會死；見到一條半赤脈，一年半後會死；見到兩條赤脈，兩年後會死；見到兩條半赤脈，兩年半後會死；見到三條赤脈，三年後會死。如果見到赤脈沒有向下貫穿瞳子，就還可以治療。”

（三）《靈樞·第 70 章“寒熱”》主要內容如下：

1 梗概：

病症表現與病因探討：黃帝詢問岐伯，發冷、發熱的瘰癧病多發生在頸部和腋下是什麼原因導致的。岐伯回答這是鼠瘻病的寒熱毒氣稽留在經脈，不能消除的結果。鼠瘻病的根源在內臟，但症狀表現在頸腋之間。

治療方法：對於這種病症，如果毒氣只是淺浮在脈中，還沒有深入肌肉腐化為膿血，相對容易治療。治療時應從致病的根源著手，扶助正氣，使外在的瘰癧毒邪消散，從而消除發冷發熱的症狀。要察明發病的臟腑經脈，以便循經取穴行針治療，進針出針需緩慢，以達到扶正祛邪的目的。如果瘰癧初起，形小如麥粒，針刺一次就能見到效果，三次就可以痊癒。

預後診斷：還介紹瞭如何判斷瘰癧病患者的生死。透過翻開患者的眼瞼觀察，若眼中有紅色的脈絡上下貫通瞳子，是病情惡化的徵兆。出現一條紅色脈絡的，死期在一年之內；出現一條半，死期為一年半之內；出現兩條，死期為兩年之內；出現兩條半，死期為兩年半；出現三條，死期為三年。若只有紅色脈絡而沒有貫通瞳子，尚能夠治療。

2 主題：該篇的主題是探討瘰癧這種寒熱病症的成因、治療方法以及預後判斷，強調了對疾病的深入認識和準確診斷治療的重要性，反映了中醫早期對於疾病的觀察、分析和應對策略。

3 經典詩句（該篇章為古文論述，並非以詩句形式呈現，以下是按照你的要求轉化為類似詩句的表述）：

“頸腋寒熱瘰癧生，鼠瘻毒氣脈中存”：這一句概括了病症的發生部位（頸腋）和病因（鼠瘻寒熱毒氣留於脈）。

“本在髒兮末頸腋，浮脈未腐易可醫”：體現了病症的根源與外在表現，以及病情較輕時相對容易治療的特點