第13章 （3）脈象與氣血：面部變化的健康預警訊號(第1/2 頁)

“脈是血液匯聚之所在，而血液的迴圈要依賴氣的統帥”。在中醫理論中，確實存在“血要依賴氣的統帥”這一說法。這不僅僅是一個形象的比喻，而是基於中醫對人體生理機能的深入理解和觀察。

我們要明確“氣”在中醫中的概念。在中醫理論中，“氣”是一個非常重要的概念，它包括了人體的生命力、活力以及臟腑器官的功能狀態等。氣是生命活動的原動力，具有推動、溫煦、防禦、固攝等作用。

而“血”則是人體內的液態物質，它包含了營養物質和氧氣，透過血液迴圈系統輸送到全身各處，滋養著人體的臟腑器官和組織。

那麼，為什麼說“血要依賴氣的統帥”呢？這是因為氣的推動作用使得血液能夠在血管中正常流動，將營養物質和氧氣輸送到全身各處。如果氣虛或者氣滯，就會影響到血液的流動，導致血液迴圈不暢，出現各種疾病。

此外，氣還具有溫煦作用，能夠保持血液的溫度，防止血液凝固。如果氣虛，血液的溫度就會下降，容易出現血液凝固、堵塞血管的情況。

因此，可以說“血要依賴氣的統帥”是中醫對人體生理機能深刻理解的一種體現。這也提示我們在日常生活中要注意調養氣血，保持氣血的平衡和暢通，從而維護身體的健康。

長脈通常被認為是氣血流暢平和，反映出氣在體內的調和統攝功能良好。而短脈則表明氣不足，可能是由於氣虛或氣機不暢導致的，表現為氣的統攝功能減弱。

數脈則多與心火亢盛或陰虛內熱有關，反映出內心煩熱的狀態。大脈則可能意味著邪氣正在擴張，病情正在向嚴重的方向發展，此時正氣與邪氣之間的鬥爭較為激烈。

上部脈盛，通常是指寸口脈（手腕部橈動脈處）的脈象較為亢進，這往往與氣逆於上、肝陽上亢、氣逆衝胸等病理狀態有關。在中醫理論中，肝主疏洩，調暢氣機，若肝陽過亢，氣機上升過度，便可能導致上部脈盛。這種脈象往往表現為脈來急促而有力，患者可能伴有頭痛、眩暈、面紅目赤等症狀。

而下部脈盛，則是指尺部脈（手腕部尺側）的脈象較為亢進，這通常與溼邪下注、水飲內停等因素有關。溼邪是中醫理論中的一種致病因素，它具有重濁、黏滯的特性，容易阻滯氣機，導致氣血執行不暢。當溼邪下注於下焦時，便可能引起下部脈盛。這種脈象往往表現為脈來濡滑而有力，患者可能伴有下肢浮腫、小便不利、大便溏洩等症狀。

在中醫脈診中，透過觀察脈象的變化，可以瞭解患者體內的氣血執行和臟腑功能狀態，從而為疾病的診斷和治療提供重要的參考依據。同時，也需要結合患者的症狀、體徵、舌象等其他資訊進行綜合分析，以得出更為準確的診斷。

細脈，顧名思義，是指脈象細如線，多表現為正氣衰少。這種脈象往往是由於氣血兩虛或臟腑功能衰退導致的。氣血是維持人體正常生理功能的基礎，當氣血不足或臟腑功能衰退時，就無法滋養和推動血脈，從而導致脈象變得細弱無力。患者可能伴有面色蒼白、神疲乏力、氣短懶言等症狀。

而澀脈，我理解你可能是指那種脈搏往來艱澀、不暢快的脈象。這種脈象通常與血少氣滯有關，反映出血液執行不暢，氣滯血瘀的病理狀態。在中醫理論中，氣滯是指氣機不暢，執行受阻的狀態，而血瘀則是指血液在脈中執行不暢，甚至停滯凝聚的病理現象。當氣滯血瘀時，血脈就會受到阻礙，從而表現出澀脈的特點。患者可能伴有胸脅脹滿、疼痛拒按、舌質紫暗等症狀。

需要注意的是，中醫脈診是一種複雜的診斷方法，需要結合患者的症狀、體徵、舌象等多方面資訊進行綜合分析。

當脈來時大而極速，如泉水上湧，這通常被稱為“洪脈”或“實脈”。它表明病勢正在發展，氣血充盛