第11章 最乾淨的油(第1/3 頁)

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當然前提是喜歡......】

卡維並不知道伊格納茨還有一臺腹腔手術，因為在這間外科綜合病房裡並沒有這種病人。而另外兩個病房裡收治的則是普通的骨折、扭傷，以及好幾位產婦。

他當然希望上手術檯，一位滿腦子手術的外科醫生是很難閒下心來的。

上臺不僅能過過手癮，還能提點一下伊格納茨，對現行外科手術的方法做出一些改良。但要是說他對這臺腹腔手術有什麼憧憬，那恐怕就要讓伊格納茨失望了。

腹腔是十九世紀手術的禁區，真要放開膽子做，也都是些小打小鬧。畢竟現階段留給外科操作的時間非常短暫，在做柔嫩臟器的切割和拼接時，往往會處理得非常粗糙。

粗糙就代表著隱患，腸管斷端吻合處腫脹、壞死、崩線最後導致腸瘻、腹膜炎，幾乎是每臺消化道手術的必然結局。

這不僅是知識儲備的問題，還有外科器械、消毒、麻醉和縫合方法都太過簡陋的原因。

在卡維看來，伊格納茨能做的手術無非兩種：闌尾切除和腹股溝疝修補。即使如此，兩種手術的死亡率在術後感染的陰霾下仍舊排在了外科前列，大約在45%左右，僅次於剖宮產的60-70%。

這還是因為給了主刀的加分項，要是換成別人，恐怕連碰的想法都沒有，又談何成功率和死亡率呢。

卡維在那本伊格納茨編纂的解剖圖集裡，見過截肢術的日漸完善，也見過腹腔手術的一次次失敗。他能從配圖文字和繪畫線條中感受到作者不斷承受挫敗的痛苦，也能感受到他在挫敗後仍不斷積極向前摸索的堅毅。

恐怕這一次又是伊格納茨的全新嘗試。

至於他從哪兒弄來的病人，卡維並不在意，或許是剛被送來醫院的也說不定。他現在唯一在意的是做好11床孩子的傷口處理，這樣就能撬動伊格納茨的術後護理觀念，一步步達到改良的目的。

當然前提是他能真的做好。

按照卡維的方法，首先需要給孩子的傷口做清創。用的是煮沸後封閉冷卻了的淨水，表面的泥垢和其他髒東西都需要儘量清洗乾淨。一些已經出現壞死的皮肉都得第一時間剪去，防止感染蔓延。

當然劇烈的疼痛和清創時的慘叫都是難免的，乙醚不便宜，不可能被用在這個時候。

接下去就是縫合了。

縫合本身沒什麼問題，針線無非是大一些粗一些，看上去沒那麼細緻，但操作起來並不難。

關鍵的難點還是在於如何處理傷口感染後的滲出。【1】

在嚴格清創和預防性抗感染的雙重作用下，普通傷口在縫合後都會癒合，滲出液的量並不多，普通紗布敷料就能應付。如果是大面積的脫套傷，醫生就會在清創手術之後，為傷者加蓋VSD(封閉創傷負壓引流套裝)【2】應對滲出。

卡維手裡什麼都沒有，唯一能想到的就是之前要的棉絨。

棉布有著不錯的吸水性，但論作用還是太過單一，缺少了引流滲出液的能力和必須的密閉性。

在引流方面實在沒什麼好辦法，唯一能做的就是每天勤換敷料。而創造密閉性相對來說要簡單些，沒有現代使用的薄膜敷貼，卡維可以用浸油的棉布來替代。

油有很多種，有工業用油，比如鯨魚油、煤油，也有食用油，比如昨晚那頓法國菜色。

“租輛馬車去吧，餐廳離這兒還挺遠的。”

“不用了，公共馬車【3】來回一趟便宜得多。”