第136章 接盤俠（2）(第2/4 頁)

卡維戴上清洗好的橡膠手套，翻了翻亂糟糟的腹腔，說了一句公道話：“我說的是事實，不是在安慰你們，產婦這樣的盆腔情況能做到這個地步已經很不錯了。”

剖宮產時漲大的子宮在視覺上掩蓋了農婦嚴重的盆腔黏連，待子宮回縮後，黏連帶來的問題就全顯現了出來。叢生的結締組織覆蓋在子宮附件周圍，連韌帶血管上也都被它們糊弄成了一團粉紅，根本分不清誰是誰。

黏連太嚴重了，盤子不好接啊。

卡維要接手就要做得漂亮，掃了眼手術區，找到了兩個眼生的年輕人：“誰有空，去幫我拿點東西過來。”

“讓他去吧。”奧爾吉指著一個比卡維還要年輕些的孩子。

“去市立總醫院手術劇場的準備室，找到我上週剛拿去的器械箱。”卡維說道，“把整個箱子都搬來，裡面有我需要的東西。如果別人問起來，就說是我讓你去的。”

“好。”

......

接盤就得有接盤的樣子，現在病人成了自己的，卡維在腦海裡給現在的腹腔內各個區域的危險係數做了個簡單的排列。

論危險，最麻煩的還是子宮，因為這顆定時炸彈不拿走，沒人知道什麼時候又會出血。而輸尿管、膀胱破了出血有限，輸尿管裡的尿液很乾淨，膀胱裡的雖然容易受到汙染，但對比起來也不是什麼大問題。

所以首要麻煩還是子宮。

“現在我是主刀。”卡維看了眼面前的奧爾吉，又看了看希爾斯和洛卡德，見沒人反駁，便對觀眾席說道，“考慮到子宮繼續出血的可能性，我決定先把子宮切除術做完。”

說完，他接過鉤子，一一幫他們找到壓開的位置，充分暴露出了子宮宮頸和膀胱的間隙。

“子宮下段因為沒有腹膜遮蓋，造成了膀胱與子宮間形成腹膜陷凹。此處皺褶腹膜與子宮頸有疏鬆粘連，只有找準膀胱筋膜與宮頸筋膜的間隙，才能分離出膀胱。”

卡維說著婦產手術中的一個重要知識點，也是手術成敗的關鍵因素：“因為這位產婦盆腔黏連嚴重，尋找分離層次非常困難。這時候需要一些小技巧，可以透過下推膀胱已經觀察分離面的出血來判斷所找的位置是否正確。

如果分離層次正確，則不會出血或極少出血，且分離處的表面光滑，膀胱也很容易向下推移。如果錯誤的話，分離面肯定進入膀胱或者子宮肌層，出血量大，且膀胱難以推動......”【2】

那些想要真正學到技巧的觀眾，紛紛離席走到了手術區域周圍。

他的每一句話都是重點，每一個操作都足以讓所有人都凝神觀看。

裂開了一個破口的膀胱被卡維邊分離邊下推，慢慢分離了出來。緊接著他用手指摸到了宮頸，確定了切割分離的水平線：“剛才奧爾吉醫生已經處理過了子宮周圍的韌帶，切割得......還不錯。”

卡維又把整個子宮周圍都檢查了一遍，確認無誤後，開始做最後切割：“手術刀，我們直接切開yd穹窿，取出子宮。”

上臺不到10分鐘，給奧爾吉團隊帶來巨大麻煩的子宮就被取出了腹腔。一切看上去是那麼的輕鬆，不僅處理乾淨，出血也非常少，同樣的操作在卡維手裡就顯得駕輕就熟。

看的人是輕鬆了，卡維可輕鬆不起來：“接下去每三分鐘報一次心率，如果心率、呼吸有明顯的變化，一定要第一時間通知我。”

護士被他安排在了病人身邊，戴著聽診器不停監測這兩項生命體徵：“知道了。”

子宮移除後，需要縫合好yd殘端。操作不算難，先縫合最內的粘膜層，然後縫合殘端前壁，最後用一整套連續縫合收尾。直到這時，卡維才宣佈：“子宮切除術完成，接下去我們處理膀胱。