第7章 溫“故”知“新”(第2/3 頁)

相比起來，外科的地位就要低上一大截，而外科手術也沒算在正統醫療服務內，而是偏向於一種大眾的娛樂觀賞專案。

外科手術脫胎於理髮師，本身操作粗野，收費低廉，需要靠在劇院演出來賺取出場費。

這種設定在現代人看來很離譜，但在當時其實也有一定的優點。因為比起直接鋸掉一條腿，使用物理麻醉讓人昏迷然後再鋸掉一條腿，顯然更能吸引觀眾的眼球。

要是再同時配上精心設計的解說詞，還能增加不少代入感。

當平平無奇鋸腿的外科醫生看到精心設計過程的同行賺得盆滿缽滿的時候，他也會盡量在自己的手術流程上多下功夫。

這無疑對外科手術本身起到了一定的推動作用，即使有時推出的新手術沒什麼用，甚至起到了反作用，但外科醫生還是會樂此不疲......

不管如何，外科醫生的地位短時間內無法與內科相提並論。

像伊格納茨這樣的外科醫生絕對是少數中的少數，需要同時集齊好幾種條件。包括世襲的男爵爵位，在Vienna大學醫學院完成自己的本科和碩士學業，以及擁有全奧地利最好的外科技術。

這讓他成為了宛如明星一般存在的大人物，給醫院帶去大量財富的同時，也為自己爭取到了能左右醫院決策的話語權。

卡維有著現代醫療的技術和理論知識，但這些東西都與現代科學技術深度捆綁。

十九世紀可沒有血液分析儀器，也沒有X光線ct機，手術器械僅限於金屬製成的刀、鋸、剪、鉗、錘等粗製的工具。

卡維可以靠著最現代的醫療器械和一兩位只懂人體解剖的菜鳥助手，直接上手操作他所在科室最複雜的外科手術。但要是鎖死了器械種類，那手術的範圍就會變得非常狹窄。

再加上剛開始普及的乙醚麻醉危險性不低，稀爛的止血技術基本靠助手的手指壓迫，連把像樣的止血鉗都沒有，卡維甚至一度懷疑那些截肢手術是如何做到讓病人活下來的。

難道真就靠血管離斷後的生理反射產生的血管攣縮來止血？

至於手術後的感染問題，那就更麻煩了，藥理學的編纂作者可不會把如何製藥也一併寫進教科書裡。卡維會用抗生素，也知道該在什麼時候用什麼抗生素，但他沒法憑空造出抗生素，最多就是對這方面的歷史有些許涉獵罷了。

擺在他面前的其實是一個完全有悖於現代醫學理論的爛攤子，條件比最簡陋的衛生所都不如。

而這些簡陋的條件還沒辦法靠簡單的金錢來完善，卡維要做的也遠比他剛穿越來這兒時想象得要多的多。

巧婦難為無米之炊在此刻被表現得淋漓盡致。

“首先還是得先熟悉一下外科手術的流程......”

他拿起了伊格納茨的那本解剖學畫集，第一次懷著學習的態度認真翻看起來。

畫集前2/3是單純的解剖學圖譜，包括了所有已命名的解剖學名詞解釋。很多解剖名詞一直沿用到現代，只有軀幹的內臟部分有不少歧義。但現在這種醫療環境下，腹腔還是手術的禁區，這些差異完全可以靠時間來彌補。

畫集後1/3則是一些外科手術的操作過程簡圖，分成了眼耳、四肢、頜面、外yin四個部分。

從過程來看，有少量手術的目的性其實已經非常接近現代的理解了，只是受限於器械的精密性難以做出突破。

比如產婦難產時的剖宮產，以及肛周膿腫的切開引流。雖然二者成功率都不高，術中大出血和術後感染也是家常便飯，但在手術的適應徵和原理上都沒有太大問題。

有不少手術則是因為診斷不明，內科無法治療的情況下只能靠外科做“一刀切”式的處理。