第1章 社保那些事(第1/4 頁)

黨的二十屆三中全會透過的《中共中央關於進一步全面深化改革?推進中國式現代化的決定》提出，健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員社保制度，要求全面取消在就業地參保戶籍限制。

國務院辦公廳日前印發《關於健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》，國務院新聞辦公室8月1日下午舉行國務院政策例行吹風會，介紹有關情況並答記者問。一起來看——

釋出會速覽

●聚焦中小學生兒童和靈活就業人員，提出取消參保戶籍限制。

●職工醫保個人賬戶可以用於本人近親屬繳納居民醫保參保費用。

●今年年底之前力爭職工醫保個人賬戶共濟範圍擴大到省內的跨統籌地區使用。

●提高大病保險最高支付限額作為連續參保激勵和基金零報銷激勵。

●2024年，城鄉居民醫保財政補助標準再增加30元，達到每人每年670元。

全面取消在就業地參保的戶籍限制

國家醫療保障局：

放寬戶籍的限制可以讓異地就業、異地務工、異地居住和上學的群眾和孩子們更好就地參保，從而更好就地就近就醫購藥時方便醫保報銷。

這次《指導意見》全面落實黨的二十屆三中全會提出的健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員的社保制度，全面取消在就業地參保的戶籍限制這一要求，針對戶籍地限制參保問題專門作出安排，也是積極回應群眾關切，尤其是聚焦中小學生兒童和靈活就業人員，提出取消戶籍限制，進一步助力新型城鎮化取得新的成效。

職工醫保個人賬戶可與近親屬共濟

國家醫療保障局：

職工醫保個人賬戶共濟就是指個人賬戶裡的錢可以供家人用，我們把它概括為“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”。

一方面共濟的範圍擴大到了近親屬。

檔案規定，職工醫保個人賬戶可以用於本人近親屬繳納居民醫保參保費用。其中，近親屬是指《民法典》中規定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫療費用時，可使用共濟人的個人賬戶進行結算。

另一方面，共濟地域進一步擴大。

計劃兩步走，第一步是今年年底之前力爭共濟範圍擴大到省內的跨統籌地區使用，第二步就是明年加快推進跨省共濟。當然，要強調的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶裡的錢，不包括統籌基金部分。

提高大病保險最高支付限額作為連續參保激勵和基金零報銷激勵

國家醫療保障局：

連續參保激勵

連續參保激勵，是指自2025年起，連續參加居民醫保滿4年，之後每連續參保1年，可享受連續參保激勵，每年可提高大病保險最高支付限額不低於1000元，具體標準由各省制定。

如果中斷參保，前期連續參保積累的年限自動清零，再參加居民醫保時，年限需要重新計算。前期積累的獎勵額度繼續保留。

基金零報銷激勵

基金零報銷激勵，是指自2025年起，參加居民醫保的群眾，如果當年沒有使用過包括門診、住院在內的所有醫療費用的醫保基金報銷，那麼可以在下一年度適當提高城鄉居民大病保險的最高支付限額，同樣也是每年提高不低於1000元，具體標準由各省制定。

如果當年發生了大病保險報銷並使用了獎勵額度，那麼前期積累的獎勵額度就會被清零，下一年度重新開始計算零報銷獎勵額度。

連續參保激勵和基金零報銷激勵累計提高額度最高可以達到所在統籌地區大病保險最高支付限額的20。