微生物知識點（26）(第1/3 頁)

變態反應（可以檢測是否感染結核病）

1結核桿菌在激發機體免疫應答的同時，遲發性變態反應也隨之產生，二者均由 t 細胞介導產生。

但誘導產生免疫和變態反應的物質不同：

結核菌素與其胞壁成分→變態反應，不產生免疫

結核桿菌核蛋白體 RNA→產生免疫，不產生變態反應

2原因在於不同抗原成分啟用不同的 t 細胞，可產生：

巨噬細胞移動抑制因子（mIF）致變態反應性炎性反應。

結核桿菌生長抑制因子（mycoIF）可特異性地抑制巨噬細胞內的結核桿菌的增殖，從而獲得免疫。

3完整的結核桿菌可刺激 mIF 及 mycoIF 同時產生。

結核菌素

1是結核桿菌的蛋白組分之一，用結核菌素進行皮內注射或滴入眼結膜囊，可判定機體對結核桿菌是否引致變態反應。

2常用的結核菌素有兩種

（1）舊結核菌素（ot）：

是將結核桿菌培養與甘油肉湯培養基中，4~8 周後加熱濃縮過濾製成。

（2）純蛋白衍生物（ppd）：

ot 經三氯醋酸沉澱後的純化物。

4.微生物學診斷

4.1 顯微鏡檢查：

取患者器官的結核結節及病變與非病變交界處組織直接塗片抗酸染色後鏡檢，如發現紅色成叢桿菌時，可作出初步診斷。

4.2 分離培養：

將病料加入 6%h2So4或 4￥的 Naoh 液處理 15min 後，經中和，離心，取少許沉澱物接種在羅傑二氏培養基斜面上，每份病料接 4~6 管，管口封嚴，置 37c培養 8 周，每週觀察一次，培養陽性時，需進行培養特性和生化特性鑑定

→疑似結核桿菌早就嚇跑，不做

4.3 動物接種：

將上述經處理的供分離培養用的病料接種於動物；皮下或腹腔注射 0.5ml，禽分枝桿菌可使雞致病；結核桿菌對豚鼠有較強的致病性，皮下注射 3~5周可引起明顯病變；牛分枝桿菌對兔有致病性，接種後 3 周至 3 個月死亡。

5.免疫與治療

1結核病的免疫是帶菌免疫，即所謂傳染性免疫，當結核桿菌在機體消失或死亡後，其免疫也終止

2人類廣泛採用卡介苗免疫接種，免疫期 4~5 年，接種卡介菌的牛一年後仍維持變態反應的陽性

3在用結核菌素檢疫時無法與自然感染牛區別，因而不宜推廣應用。按規定，飼養牛群不接種卡介苗，每年春、秋需進行檢疫，結核菌素變態反應檢測陽性者，要隔離飼養。

補：牛不接種卡介苗→因為不保證不被感染

4鑑於抗體產生與結核病的正相關性，在檢疫時如能將變態反應與ELISA 結合進行，提高檢出率。對檢出患結核病動物要撲殺處理。

結核病↑（越產生） → 體液免疫↑ →抗體↑

新鮮奶必須經過（巴氏）消毒

副結核分枝桿菌

1該菌可引致反芻獸慢性消耗性傳染病 牛的主要臨床症狀為持續性腹瀉和進行性消瘦。自 1895 年報道首例後，相繼在許多國家發現此病。現已遍佈全球。我國在 1975 年由吉林農業大學韓有庫等分離出此菌。

2近年來研究結果表明，該菌與禽分枝桿菌有較多的相似性，變態反應也與禽分枝桿菌明顯交叉反應，因此有人主張將本菌改名為禽分枝桿菌副結合亞種。

第十三章 螺旋體（細菌慢慢過渡到病毒）

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